米維用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥，外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化、晨間起床后的疲乏所致的低血壓癥等。那么米維用藥有什么需要注意的呢?
米維原形無(wú)活性?？诜o藥后，在血液中經(jīng)氨基乙酰水解后轉(zhuǎn)化為活性代謝物脫甘氨酸米君。脫甘氨酸米多君為選擇性外周交感神經(jīng)a1受到激動(dòng)劑，直接作用于突觸后，釋放腎上素興奮劑。本品具有血管張力調(diào)節(jié)功能，對(duì)直立性血壓調(diào)節(jié)異常的患者可增加外周動(dòng)、靜脈阻力，還可防止下肢大量血液淤積，促進(jìn)血液回流，使血容量保持穩(wěn)定，從而提高患者直立位血壓、改善循環(huán)容量不足而引起的癥狀(如晨起精神不振、乏力、頭暈、眼花等)。
米維用藥應(yīng)該注意：
治療時(shí)，必須定時(shí)監(jiān)測(cè)臥位、坐位和立位血壓。在開(kāi)始治療前必須評(píng)價(jià)出現(xiàn)臥位或坐位高血壓的可能。如果出現(xiàn)提示高血壓的癥狀(例如心臟方面的感覺(jué)、頭痛、視力障礙)，必須停止治療并且向醫(yī)師咨詢。臥位高血壓的出現(xiàn)可通過(guò)減少劑量來(lái)避免。鹽酸米多君片治療只應(yīng)在對(duì)初始治療有反應(yīng)的病人繼續(xù)進(jìn)行。對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重間歇性血壓波動(dòng)的病人，應(yīng)當(dāng)停止鹽酸米多君治療。
應(yīng)當(dāng)避免將鹽酸米多君片與擬腎上腺素藥或含有其他血管收縮物質(zhì)的藥物如利血平、胍乙啶、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、抗組胺藥、甲狀腺激素和單胺氧化酶即MAO抑制劑同時(shí)使用，因?yàn)榭赡芤鹧獕旱娘@著升高。
在治療時(shí)，可出現(xiàn)反射性心動(dòng)過(guò)緩;因此建議對(duì)同時(shí)使用直接或間接引起心率減慢的藥物(例如洋地黃類(lèi)、β-受體阻滯劑、精神類(lèi)藥物等)的病人慎用此藥。必須告知病人有關(guān)心動(dòng)過(guò)緩的癥狀(例如心率減慢、眩暈加重、意識(shí)喪失)，以及在這種情況下必須停止治療并請(qǐng)醫(yī)師會(huì)診。
對(duì)肺原性心臟病病人必須特別謹(jǐn)慎地監(jiān)測(cè)。對(duì)患有或處于青光眼或眼內(nèi)壓增高危險(xiǎn)的病人以及同時(shí)使用鹽皮質(zhì)激素類(lèi)藥或氟氫可的松類(lèi)藥的病人，也建議謹(jǐn)慎用藥(因?yàn)橛醒蹆?nèi)壓增高的可能)。長(zhǎng)期治療的病人，建議對(duì)腎功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。有關(guān)兒童、老年人和肝或腎功能受損病人使用鹽酸米多君片的問(wèn)題，尚無(wú)資料。
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