華法林鈉片的藥物相互作用是怎么樣的?

華法林鈉片可抑制肝細胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。那么華法林鈉片可以和其它藥物合用嗎?華法林鈉片的藥物相互作用是怎么樣的?

華法林鈉片適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病;② 治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥;③ 對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預(yù)防性用藥。

孕婦和哺乳期婦女服用華法林鈉片應(yīng)注意：

(1)華法林鈉片易通過胎盤并致畸胎。妊娠期使用華法林鈉片可致"胎兒華法林綜合征"，發(fā)生率可達5%～30%。表現(xiàn)為骨骺分離、鼻發(fā)育不全、視神經(jīng)萎縮、智力遲純，心、肝、脾、胃腸道、頭部等畸形。妊娠后期應(yīng)用可致出血和死胎，故妊娠早期3個月及妊娠后期3 個月禁用華法林鈉片。遺傳性易栓癥孕婦應(yīng)用華法林鈉片治療時可給予小劑量肝素并接受嚴(yán)密的實驗監(jiān)控。(2)少量華法林可由乳汁分泌，哺乳期婦女每日服 5～10mg，血藥濃度一般為0.48～1.8μg/ml，乳汁及嬰兒血漿中藥物濃度極低，對嬰兒影響較小。

那么華法林鈉片可以和其它藥物合用嗎?華法林鈉片的藥物相互作用如下：

1、增強華法林鈉片抗凝作用的藥物有：阿司匹林、水楊酸鈉、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎寧、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、別嘌呤醇、紅霉素、氯霉素、某些氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類、苯碘達隆、西米替丁、氯貝丁酯、右旋甲狀腺素、對乙酰氨基酚等。

2、降低華法林鈉片抗凝作用的藥物：苯妥英鈉、巴比妥類、口服避孕藥、雌激素、考來烯胺、利福平、維生素K類、氯噻酮、螺內(nèi)酯、撲痛酮、皮質(zhì)激素等。

3、不能與華法林鈉片合用的藥物：鹽酸腎上腺素、阿米卡星、維生素B12、間羥胺、縮宮素、鹽酸氯丙嗪、鹽酸萬古霉素等。

4、華法林鈉片與水合氯醛合用，其藥效和毒性均增強，應(yīng)減量慎用。維生素K的吸收障礙或合成下降也影響華法林鈉片的抗凝作用。

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