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早期胃癌的臨床表現(xiàn)是什么?這問題不僅對患上慢性胃炎的病人比較重要,對想要預(yù)防胃癌或者自我簡單檢測是否患上胃癌的人來說,也是比較重要。因?yàn)槁晕秆状嬖谝欢ǖ膸茁蕰D(zhuǎn)變?yōu)槲赴私獾皆缙谖赴┑呐R床表現(xiàn),人們就可以自我觀察是否具有類似癥狀,假若有,就能立刻去醫(yī)院檢查,保障自己的身體健康,不幸患上了,也能提早治療。
早期胃癌的臨床癥狀并不明顯,具有隱蔽性,沒有特異性,可時(shí)隱時(shí)現(xiàn),可長期存在。例如上腹脹痛、惡心,隱痛,食欲不振,噯氣等;少數(shù)潰瘍型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有潰瘍樣癥狀,呈節(jié)律性疼痛,反酸,內(nèi)科治療可緩解等。有的患者胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變的基礎(chǔ)上(如慢性萎縮性胃炎,消化性潰瘍等)發(fā)生癌變,而這些良性胃部疾病的癥狀已長期存在,或反復(fù)發(fā)作,更易使患者和醫(yī)生放松對胃癌的警惕,而延誤診斷時(shí)機(jī)。某些早期胃癌也可以出現(xiàn)嘔血,黑便,或吞咽困難等癥狀而就診。
早期胃癌的臨床癥狀:
?、偕细共贿m:
是胃癌中最常見的初發(fā)癥狀,約80%患者有此表現(xiàn),與消化不良相似,如發(fā)生腹痛,一般開始較輕微,且無規(guī)律性,進(jìn)食后不能緩解,逐漸加重,可以為隱痛,鈍痛。部分可以有節(jié)律性疼痛,尤其胃竇胃癌更明顯,甚至進(jìn)食或服藥可緩解。老年人痛覺遲鈍,多以腹脹為主訴。這些癥狀往往不被患者所重視,就醫(yī)時(shí)也易被誤認(rèn)為胃炎或潰瘍病。故中年患者如有下列情況,應(yīng)給予進(jìn)一步檢查,以免漏診:A.既往無胃病史,但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛,經(jīng)治療無效;B.既往有胃潰瘍病史,近期上腹痛的規(guī)律性改變,且程度日趨加重。如癥狀有所緩解,但短期內(nèi)又有發(fā)作者,也應(yīng)考慮胃癌的可能性,及時(shí)作進(jìn)一步檢查。
?、?食欲減退或食欲不振:
食欲減退和消瘦是胃癌次常見癥狀,將近50%的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的癥狀,部分患者是因進(jìn)食過多會引起腹脹或腹痛而自行限制進(jìn)食的。原因不明的厭食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步癥狀,需要引起重視。早期胃癌患者一般無明顯的陽性體征,大多數(shù)患者除全身情況較弱外,僅在上腹部出現(xiàn)深壓痛。
常見早期胃癌的治療方法:
(1) 單純胃大部切除(SSG):僅切除2/3胃,因不清掃淋巴結(jié),所以又稱為00術(shù)式。
(2)腹腔鏡胃模形切除術(shù)(LWR):即經(jīng)胃鏡將癌灶部胃懸吊后,插入腹腔鏡用自動(dòng)縫合器切除癌灶及其周圍部分正常胃壁。此法適用于位于胃前壁<2cm的EGC。具有創(chuàng)傷小、失血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少和術(shù)后生活質(zhì)量高的特點(diǎn),故受到手術(shù)醫(yī)師和患者的推崇。但其遠(yuǎn)期療效尚有待于進(jìn)一步證實(shí)。
(3)內(nèi)鏡治療:具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、費(fèi)用低、可避免常規(guī)胃切除后所引起的小胃綜合征的優(yōu)點(diǎn),特別是近年隨著內(nèi)鏡性能的不斷改進(jìn)及附件的不斷開發(fā),術(shù)者臨床經(jīng)驗(yàn)的積累和技術(shù)水平的提高,對EGC的深入研究和隨訪資料的積累,內(nèi)鏡治療逐步得到了推廣應(yīng)用。
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