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前列腺癌在我國(guó)的發(fā)病率有升高趨勢(shì),且初診時(shí)半數(shù)以上病人已屬晚期失去根治的手術(shù)機(jī)會(huì)。內(nèi)分泌及化療是治療晚期前列腺癌的有效方法,睪丸切除加艾去適治療進(jìn)展期前列腺癌有較好療效,百濟(jì)藥師為您講解。
前列腺癌是西方國(guó)家是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,近年來(lái)隨著我國(guó)人口平均壽命的延長(zhǎng)和檢查技術(shù)的進(jìn)步,其發(fā)病率逐年上升。但其早期癥狀不明顯,由于種種原因大規(guī)模普查工作難推廣:所以病人診斷時(shí)多數(shù)已屬晚期,常以內(nèi)分泌治療為主。
血漿中睪酮(T)水平90%-95%來(lái)自睪丸0.5%~1.0%來(lái)自腎上腺,睪丸切除或黃體激素釋放激素(LHRH)抑制劑都不能阻斷腎上腺睪酮前體的產(chǎn)生,這些前體物質(zhì)經(jīng)代謝后轉(zhuǎn)變?yōu)門和雙氫睪酮,絕大多數(shù)前列腺癌細(xì)胞是雄激素依賴眭細(xì)胞,細(xì)胞中存在特異性雄激素受體,同DHT有很高的親合性.而與T的親臺(tái)性較低。前列腺組織中的DHT有60%來(lái)自睪丸,40%來(lái)自腎上腺,行去勢(shì)手術(shù)后前列腺中的DITF降低75%,而其余的25%DHT、足以刺激腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。
艾去適(磷酸雌二醇氮芥,EMP)作為晚期前列腺癌的二線治疔已得到很好的公認(rèn);但作為一線治療仍有爭(zhēng)議。然而在作為一線治療中也有與氟他胺的對(duì)照研究,結(jié)果顯示,在疾病的穩(wěn)定的緩解率方面,EMP顯著為優(yōu),但兩組間總的死亡率差異并無(wú)顯著性。(以上資料來(lái)源:冷江涌《睪丸切除加氟他胺或艾去適治療進(jìn)展期前列腺癌》[J] 《現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)》2001,13(11):465-466.)
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