為了避免盲目用藥，在使用達(dá)菲林之前了解其作用是很重要的。達(dá)菲林價(jià)格比較昂貴，大家注意到正規(guī)藥店或者醫(yī)院購(gòu)買達(dá)菲林。同時(shí)，患者注意按照說(shuō)明書的用法用量使用達(dá)菲林或遵醫(yī)囑。
達(dá)菲林是什么藥?作用是什么?
達(dá)菲林主要成分曲普瑞林是一合成的十肽，是天然GnRH(促性腺激素釋放激素)的類似物。動(dòng)物研究和人體研究表明，初始刺激后，長(zhǎng)期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌，從而抑制睪丸和卵巢的功能。對(duì)動(dòng)物進(jìn)行的進(jìn)一步研究提示另一作用機(jī)制：通過(guò)降低外周GnRH受體的敏感性產(chǎn)生直接性腺抑制作用。前列腺癌：注射曲普瑞林，早期血LH和FSH水平升高，進(jìn)而血睪酮水平升高;繼續(xù)用藥2～3周，血LH和FSH水平降低，進(jìn)而血睪酮降至去勢(shì)水平。同時(shí)，治療初期酸性磷酸酶一過(guò)性增高。治療可使癥狀有所改善。性早熟：在兩性，曲普瑞林均可抑制垂體促性腺激素的分泌亢進(jìn)，表現(xiàn)為雌二醇或睪酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年齡/骨齡比例的提高。最初的性腺刺激有可能引起陰道的少量出血，需要使用醋酸甲羥孕酮或環(huán)丙孕酮醋酸酯治療。子宮內(nèi)膜異位癥：曲普瑞林持續(xù)用藥可抑制雌二醇的分泌，從而使異位的子宮內(nèi)膜組織處于休息狀態(tài)。不孕癥：曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。這一治療確保抑制LH峰值，從而提高卵泡生成的質(zhì)量,增加卵泡數(shù)量。子宮肌瘤：研究表明某些子宮肌瘤的體積明顯縮小，在治療第3個(gè)月時(shí)最明顯。大多數(shù)患者在治療第1個(gè)月后出現(xiàn)閉經(jīng)，需糾正因月經(jīng)過(guò)多或子宮出血造成的貧血。
所以達(dá)菲林用于治療：
前列腺癌：治療轉(zhuǎn)移性前列腺癌。對(duì)以前未接受過(guò)其它激素治療的患者，藥物療效更明顯。性早熟(女孩8歲以前，男孩10歲以前)：生殖器內(nèi)外的子宮內(nèi)膜異位癥(I至IV期)：一個(gè)療程應(yīng)限制在6個(gè)月內(nèi)。建議不要使用曲普瑞林或其它GnRH類似物進(jìn)行第二個(gè)療程的治療。女性不孕癥：在體外受精-胚胎移植程序(IVF-ET)中，與促性腺激素(hMG, FSH, hCG)聯(lián)合使用，誘導(dǎo)排卵。手術(shù)前子宮肌瘤的治療：伴有貧血癥(血紅蛋白含量≤8g/dl)時(shí);為便于內(nèi)窺鏡手術(shù)和經(jīng)陰道手術(shù)需縮小腫瘤大小時(shí)療程限于3個(gè)月。
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