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甲氨蝶呤片治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有療效的嗎

  甲氨蝶呤片治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有療效的嗎?甲氨蝶呤片是一種抗腫瘤藥物,適用于多種腫瘤疾病和各型急性白血病。是市面上比較常見(jiàn)的抗腫瘤藥物之一,毒副作用小,而且價(jià)格也很實(shí)惠。
 
  甲氨蝶呤片治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有療效的嗎?康德樂(lè)藥師介紹:甲氨蝶呤片作為一種葉酸還原酶抑制劑,主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸,從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻,導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。甲氨蝶呤片適用于各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病等,療效確切;頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??;乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
 
  甲氨蝶呤片的用法用量是:口服成人一次5~10mg,一日1次,每周1~2次,一療程安全量50~100mg,用于急性淋巴細(xì)胞白血病維持治療,一次15~20mg/m2,每周一次。甲氨蝶呤片的用量小于30mg/m2時(shí),口服吸收良好,1~5小時(shí)血藥濃度達(dá)最高峰。部分經(jīng)肝細(xì)胞代謝轉(zhuǎn)化為谷氨酸鹽,另有部分通過(guò)胃腸道細(xì)菌代謝。主要經(jīng)腎(約40%~90%)排泄,大多以原形藥排出體外;小于10%的藥物通過(guò)膽汁排泄,T1/2為1小時(shí);T1/2為二室型:初期為2~3小時(shí);終末期為8~10小時(shí)。
 
  76例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各38例,對(duì)照組患者實(shí)施甲氨蝶呤片進(jìn)行治療,研究組患者實(shí)施正清風(fēng)痛寧緩釋片聯(lián)合甲氨蝶呤片進(jìn)行治療,對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。治療12周后,研究組患者治療總有效率86.8%高于對(duì)照組71.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。研究組患者治療后的活動(dòng)評(píng)分DAS28改善情況優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。在對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施治療的過(guò)程中,正清風(fēng)痛寧聯(lián)合甲氨蝶呤治療效果顯著,緩解患者臨床癥狀,改善DAS28評(píng)分,值得臨床推廣。(參考來(lái)源:張繼蘭。《正清風(fēng)痛寧聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察》?!吨袊?guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用》2015年 第7期)
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒:合理用藥,保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣同樣重要。甲氨蝶呤片長(zhǎng)期使用可能引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化。同時(shí)甲氨蝶呤片還會(huì)導(dǎo)致骨髓產(chǎn)生抑制作用,主要為白細(xì)胞和血小板減少,長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制,貧血和血小板下降而伴皮膚或內(nèi)臟出血。在臨床過(guò)程中,也有出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹的事例現(xiàn)象,同時(shí)白細(xì)胞低下時(shí)還可能并發(fā)感染。

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