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巰嘌呤片治療淋巴細(xì)胞白血病有功效嗎

  巰嘌呤片治療淋巴細(xì)胞白血病有功效嗎?巰嘌呤片適用于絨毛膜上皮癌,惡性葡萄胎,急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病,慢性粒細(xì)胞白血病的急變期。巰嘌呤片為淡黃色片。巰嘌呤片的主要成份為巰嘌呤?;瘜W(xué)名:6-嘌呤硫醇-水合物。
 
  巰嘌呤片治療淋巴細(xì)胞白血病有功效嗎?巰嘌呤片屬于抑制嘌呤合成途徑的細(xì)胞周期特異性藥物,化學(xué)結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似, 因而能競爭性地抑制次黃嘌呤的轉(zhuǎn)變過程。本品進(jìn)入體內(nèi),在細(xì)胞內(nèi)必須由磷酸 核糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)為6-巰基嘌呤核糖核苷酸后,方具有活性。
 
  研究顯示急淋患兒可以良好耐受CCLG-08方案中的鞏固和維持治療;漢族急淋患兒TPMT基因G238C、G460A、A719G位點總突變率為0.67%;研究沒有發(fā)現(xiàn)急淋患兒巰嘌呤相關(guān)的白細(xì)胞減少和肝臟損害與TPMT基因型的相關(guān)性;CCLG-08方案維持治療Ⅰ組(連續(xù)服用巰嘌呤)較之維持治療Ⅱ組(連續(xù)服用3周間斷1周)不會導(dǎo)致更多和更嚴(yán)重的外周血白細(xì)胞減少以及肝損害的發(fā)生。(參考來源:謝茜,肖劍文,憲瑩,蘇庸春,溫賢浩,管賢敏,肖莉,于潔。《巰嘌呤治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病相關(guān)毒副作用及其與TPMT基因多態(tài)性關(guān)系的研究》?!吨貞c醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》2011年 第7期)
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒,巰嘌呤片用法用量:
 
  1、絨毛膜上皮癌:成人常用量,每日6mg~6.5mg/kg,分兩次口服,以10日為一療程,療程間歇為3~4周。
 
  2、白血?。?/div>
 
  (1)開始,每日2.5mg/kg或80~100mg/m2,一日1次或分次服用,一般于用藥后2~4周可見顯效,如用藥4周后,仍未見臨床改進(jìn)及白細(xì)胞數(shù)下降,可考慮在仔細(xì)觀察下,加量至每日5mg/kg;
 
  (2)維持,每日1.5mg~2.5mg/kg或50mg~100mg/m2,一日1次或分次口服。

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