400-168-0606

一、采血化驗肝功能

此項檢查可以讓您知道您的肝功能有無損傷,即轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低。
肝功能檢查設(shè)計多個類目,以下挑選一些比較多人關(guān)心的類別:
檢查分類 檢查具體項目名稱 指標重要性 結(jié)果展示方式 單位1 單位1參考值范圍 單位2 陽性結(jié)果臨床意義 檢查周期
肝功能 丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 核心指標 U/L 5-40   反映肝臟功能,>=2倍正常值高限具有臨床意義。值越高表示越嚴重。但是終末期肝硬化轉(zhuǎn)氨酶反而會正常或降低 抗病毒治療開始后每個月檢測1次,連續(xù)3次,以后隨病情改善可每3個月檢測1次;慢性HBV攜帶者暫時不需抗病毒治療;但應(yīng)每3~6個月進行ALT、AST、病毒學(xué)(乙肝五項、HBV DNA)、AFP(甲胎蛋白)和影像學(xué)檢查(腹部B超或CT)
肝功能 天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶(AST) 重要指標 U/L 8-40   對肝炎患者,輔助判斷肝功能:值越高,表示肝臟損害程度越嚴重。慢性肝炎和肝硬化患者AST/ALT常>1,比值越大,預(yù)后越差。  
肝功能 血清總蛋白 病情判斷參考指標 g/L 60-80   對肝炎患者,總蛋白升高,需要結(jié)合白蛋白、球蛋白、白球比結(jié)果來看,如果總蛋白升高,球蛋白也升高,白球比還倒置(正常應(yīng)該是1.5:1,現(xiàn)在變成了1:1.5就叫倒置),表示很有可能發(fā)生了肝纖維化或肝硬化。  
肝功能 血清總膽紅素 重要指標 μmol/L 成人3.4-17.1 mg/dl 膽紅素含量是反映肝細胞損傷的重要指標,膽紅素越高,表示肝細胞損害越嚴重。34.2-171μmol/L為輕度黃疸;171-342μmol/L為中度黃疸;>342μmol/L為高度黃疸。血清總膽紅素>171umol/L是診斷重型肝炎的重要指標之一。 抗病毒治療開始后每個月檢測1次,連續(xù)3次,以后隨病情改善可每3個月檢測1次

二、B超檢查

此項檢查可以得知肝臟有無逐漸縮小,脾臟有無逐漸增大。B超檢查需要動態(tài)觀察才有更大的意義,即前后幾次的肝、膽、脾B超結(jié)果相互對比才能發(fā)現(xiàn)問題。許多患者每次B超檢查后就把報告單扔掉,這樣,對比工作就無法很好地進行了。

三、“乙肝兩對半”檢查

又叫乙肝五項,第一對就是指表面抗原和表面抗體。第二對就是e抗原和e抗體?!鞍搿敝傅氖呛诵目贵w。這個“兩對半”大概反映了身體里乙肝病毒感染的情況,要想全面了解感染的情況,要配合HBV-DNA檢測,它的臨床意義是要了解乙肝病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量;病毒是否在復(fù)制;患者是否會傳染他人、傳染性有多強;是否有必要服藥控制;肝功能異常改變是否由病毒引起,以及判斷病人適合用哪類抗病毒藥物并判斷藥物治療的療效等等。
序號 項目代號 項目名稱 結(jié)果 標志 單位 參考值
1 HBsAg 乙型肝炎表面抗原 陽性   陰性
2 HBsAb 乙型肝炎表面抗體 陰性     陰性/陽性
3 HBeAg 乙型肝炎e抗原 陽性   陰性
4 HBeAb 乙型肝炎e抗體 陰性     陰性
5 HBcAb 乙型肝炎核心抗體 陰性     陰性
乙肝兩對半檢查常見結(jié)果如下
(1)+ — — — —第一項陽性,其余四項陰性。這種乙肝兩對半檢查結(jié)果說明是急性乙肝病毒感染的潛伏期后期;
(2)— — — — +第五項陽性,其余四項陰性。說明是乙肝病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期,也說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒;
(3)+ — + — —第一、三項陽性,其余三項陰性。這種乙肝兩對半檢查結(jié)果說明是急性乙肝的早期;
(4)+ — — — +第一、五項陽性,其余三項陰性。這種乙肝兩對半檢查結(jié)果說明是急、慢性乙肝;
(5)+ — + — +第一、三、五項陽性,其余兩項陰性。俗稱“大三陽”,這種乙肝兩對半結(jié)果情況說明是急、慢性乙肝;
(6)+ — — + +第一、四、五項陽性,其余兩項陰性。俗稱“小三陽”,說明是急、慢性乙肝;
(7)— — — + +第四、五項陽性,其余三項陰性。這種乙肝兩對半結(jié)果說明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期,或曾經(jīng)感染過乙肝病毒;
(8)— + — + +第二、四、五項陽性,其余兩項陰性。說明是既往感染過HBV,已清除,且出現(xiàn)了保護性抗體。
(9)— + — — +第二、五項陽性,其余三項陰性。這種乙肝兩對半結(jié)果說明是接種了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康復(fù)了,已有免疫力。
結(jié)果分析
乙肝兩對半檢查項目包括HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg(E抗原)、抗-HBe(E抗體)以及抗-HBc(核心抗體)。
1、乙肝表面抗原是判斷是否感染乙肝病毒的依據(jù)。乙肝表面抗原陽性即表示感染了乙肝病毒。
2、乙肝表面抗體是判斷機體有無特異性免疫力的依據(jù)。乙肝表面抗體陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作用。單項陽性一般出現(xiàn)在接種乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。
3、乙肝e抗原可作為乙肝病毒傳染性強弱的初步判斷依據(jù)。乙肝e抗原陽性說明傳染性強。
4、乙肝e抗體可作為乙肝病毒傳染性強弱的初步判斷依據(jù)。乙肝e抗體陽性說明病毒復(fù)制減少,傳染性弱,但并不能斷定為沒有傳染性。
5、乙肝核心抗體乙肝核心抗體陽性說明既往感染過乙肝病毒。也可出現(xiàn)在接種過乙肝疫苗或者隱性感染者身上。

四、甲胎蛋白(AFP)

此項是檢查肝癌標志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像沒發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊之前就可以明顯升高,可以超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌,這是醫(yī)學(xué)界目前檢測超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌的成熟技術(shù)。
檢查分類 檢查具體項目名稱 檢查分類 檢查具體項目名稱 指標重要性 結(jié)果展示方式 單位1 單位1參考
乙肝病毒DNA定量 血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA) 肝癌篩查指標 甲胎蛋白(AFP) 病變后期重要指標 μg/L 0-25
陽性結(jié)果臨床意義 檢查周期
輔助診斷原發(fā)性肝癌的重要指標。對肝炎患者,甲胎蛋白出現(xiàn)陽性表示有原發(fā)肝癌的可能,注意結(jié)合其他檢查。若超過25ug/L為陽性,若在25~400 ug/L之間為低濃度陽性,超過400ug/L即為高濃度陽性。值越高可能性越大。 慢性HBV攜帶者暫時不需抗病毒治療;但應(yīng)每3~6個月進行ALT、AST、病毒學(xué)(乙肝五項、HBV DNA)、AFP(甲胎蛋白)和影像學(xué)檢查(腹部B超或CT)

五、乙型肝炎HBV-DNA檢測

此項檢查是判斷乙肝病毒有無復(fù)制的“核心指標”,它主要是用來判斷人體內(nèi)存在乙肝病毒的多少和傳染程度的。
檢查分類 檢查具體項目名稱 檢查分類 檢查具體項目名稱 指標重要性 結(jié)果展示方式 單位1 單位1參考值范圍 陽性結(jié)果臨床意義 檢查周期
乙肝病毒DNA定量 血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA) 核心指標 陰性、陽性 陰性 可反映病毒復(fù)制水平,主要用于慢性HBV感染的診斷、治療適應(yīng)證的選擇及抗病毒療效的判斷。陽性表示病毒復(fù)制越活躍。
乙肝病毒DNA定量 血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA) 核心指標 IU/L 200 拷貝/ml <10的3次方 可反映病毒復(fù)制水平,主要用于慢性HBV感染的診斷、治療適應(yīng)證的選擇及抗病毒療效的判斷。值越高,表示病毒復(fù)制越活躍。 一般抗病毒治療開始后1~3個月檢測1次,以后每3~6個月檢測;慢性HBV攜帶者暫時不需抗病毒治療;但應(yīng)每3~6個月進行ALT、AST、病毒學(xué)(乙肝五項、HBV DNA)、AFP(甲胎蛋白)和影像學(xué)檢查(腹部B超或CT)

六、肝臟瞬時彈性檢測

此項檢查用于檢測肝纖維,有些醫(yī)院會有這個項目的檢查,用于評估肝臟的硬度值,單位以千帕(kPa)來表示。彈性數(shù)值越大,表示肝組織硬度值越大。