【蘇靈藥品名稱】 | 通用名稱:注射用尖吻蝮蛇血凝酶 商品名稱:蘇靈 英文名稱:Haemocoagulase Agkistrodon for Injection 漢語拼音:Zhu She Yong Jian Wen Fu She Xue Ning Mei
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【蘇靈成份】 | 本品主要成分為從尖吻蝮蛇蛇毒中分離提純的血凝酶。 分子量:29300~29500 Dalton 本品輔料為右旋糖苷20。
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【蘇靈性狀】 | 本品為白色凍干塊狀物。
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【蘇靈適應(yīng)癥】 | 用于外科手術(shù)淺表面創(chuàng)面滲血的止血,是否使用需要根據(jù)外科醫(yī)生對傷口出血情況的判斷。
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【蘇靈規(guī)格】 | 1單位/瓶;4瓶/盒。
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【蘇靈用法用量】 | 本品為單次靜脈注射給藥。 每次2單位(2瓶),每瓶用1ml注射用水溶解,靜脈注射。用于手術(shù)預(yù)防性止血,術(shù)前15-20分鐘給藥。
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【蘇靈不良反應(yīng)】 | 本品I-IV期臨床研究共入組患者3054例,研究中未發(fā)現(xiàn)本品對患者生命體征、血常規(guī)、尿常規(guī)、全血黏度、血生化、凝血功能、肝功能、腎功能、電解質(zhì)的影響,未發(fā)現(xiàn)對患者心電圖的改變。在研究條件下,未發(fā)現(xiàn)本品不良反應(yīng)的發(fā)生。 上市后不良反應(yīng)監(jiān)測收集到以下不良事件,其發(fā)生率小于十萬分之一(非常罕見),包括: 皮膚及皮膚附件疾病:瘙癢、皮疹; 血管,出血及凝血疾病:潮紅; 呼吸系統(tǒng)疾病:呼吸困難; 全身整體疾病:胸悶、發(fā)熱、寒戰(zhàn); 免疫疾病:過敏反應(yīng)、過敏性休克; 胃腸疾病:惡心、嘔吐; 心血管疾病:心悸; 神經(jīng)系統(tǒng)疾病:頭暈、頭痛。 過敏反應(yīng)癥狀輕微,及時(shí)停藥,癥狀可逐漸緩解。如出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或過敏性休克:立即停藥并給與腎上腺素、吸氧、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等抗過敏治療。
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【蘇靈禁忌】 | 1.對本品任何成份過敏者禁用。 2.有血栓病史者禁用。
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【蘇靈注意事項(xiàng)】 | 1.本品推薦靜脈滴注給藥, 靜脈滴注時(shí)不宜與其他藥物混合。 2.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)及血液病所致的出血, 不宜使用本品。 3.缺乏血小板或某些凝血因子時(shí), 宜在補(bǔ)充血小板和缺乏的凝血因子或輸注新鮮血液的基礎(chǔ)上應(yīng)用本品。 4.本品溶解后應(yīng)當(dāng)日用完。 5.動(dòng)脈、大靜脈受損的出血,必須及時(shí)外科手術(shù)處理。 6.使用期間應(yīng)注意觀察患者的出、凝血時(shí)間。 7.本品為蛋白類物質(zhì),不能排除重復(fù)給藥誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體的可能性。上市后的Ⅳ期臨床試驗(yàn)中,部分患者有重復(fù)用藥的經(jīng)驗(yàn),參見[臨床試驗(yàn)]。
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【蘇靈孕婦及哺乳期婦女用藥】 | 孕婦及哺乳期婦女用藥的安全有效性尚未確立。
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【蘇靈兒童用藥】 | 兒童用藥的安全有效性尚未確立。
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【蘇靈老年用藥】 | 請遵醫(yī)囑用藥。 一項(xiàng)由60個(gè)中心完成的外科臨床研究,采用開放、多中心的研究方法,選擇14個(gè)科室,包括40余種手術(shù)患者。入選凝血功能正常或PT、APTT、TT≤1.5倍正常值高限,肝功能大致正常( ALT、TBIL≤1.5倍正常值高限)。手術(shù)切口創(chuàng)面的止血時(shí)間和出血量、手術(shù)中出血量、手術(shù)中輸血量、手術(shù)后出血量( 24小時(shí)引流量)為療效指標(biāo)。每次2單位,或根據(jù)臨床需要給藥。共入組1891例受試者,其中60歲以上老年受試者409例,包括60歲-64歲 受試者193例( 10.2%),65歲-74歲受試者162例(8.6%),75歲以上受試者54例(2.9%)。老年受試者中404例為手術(shù)患者,5例為非手術(shù)患者。409例老年患者平均每例用藥總量6.08單位,其中手術(shù)患者每例平均用藥總量6.05單位,非手術(shù)患者每例平均用藥總量8.20單位。404例老年手術(shù)患者手術(shù)過程給藥1次286例( 70.79%),給藥2次109例(26.98%),給藥3次9例( 2.23%)。409例老年人平均用藥2.73天。給藥1天的患者150例( 36.67%),給藥2天的患者23例(5.62%),給藥3天的患者89例(21.76%),給藥4天的患者111例(27.14%),給藥5天的患者24例(5.87%),給藥6天的患者5例( 1.22%) ,給藥7-12天的患者7例( 1.71%)。研究中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
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【蘇靈藥物相互作用】 | 尚無與其他藥物相互作用的報(bào)道。 為防止藥效降低,不宜與其它藥物混合靜注。
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【蘇靈藥理毒理】 | 藥理作用 尖吻蝗蛇血凝酶為止血藥,通過水解纖維蛋白原使其變?yōu)槔w維蛋白而增強(qiáng)機(jī)體凝血功能。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,尖吻蝮蛇血凝酶能顯著縮短小鼠剪尾出血時(shí)間和兔全血凝固時(shí)間。 毒理研究 遺傳毒性:Ames試驗(yàn)、小鼠骨髓微核試驗(yàn)、CHL細(xì)胞染色體畸變結(jié)果均為陰性。
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【蘇靈藥代動(dòng)力學(xué)】 | 在30名中國健康成年志愿者的藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,分別靜脈給予本品4U、5U、6U后,在體內(nèi)代謝符合二室模型。表觀分布容積(Vd)約熾8.1~10.4L,分布較為局限。本品有血液中有較高濃度,3個(gè)劑量組給藥后血清零時(shí)濃度(C0)分別為1.09±0.14μg?L-1、1.46±0.02μg?L-1、1.76±0.01μg?L-1,AUC0-8h分別為2.21±0.15μg?L-1?h、2.59±0.16μg?L-1?h、3.15±0.26μg?L-1?h,C0、AUC0-t隨劑量加大而增加。本品體內(nèi)清除較快,血清清除率為4.53~5.06L?h-1。消除半衰期約為2.5小時(shí)左右,不隨給藥劑量變化而變化。提示本品體內(nèi)過程呈一級性動(dòng)力學(xué)特征而無飽和性。
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【蘇靈貯藏】 | 涼暗處保存(不超過20℃)。
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【蘇靈包裝】 | 凍干玻璃瓶裝,丁基橡膠膠塞及鋁塑蓋封閉。
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【蘇靈有效期】 | 24個(gè)月
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【蘇靈執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】 | YBH11052008
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【蘇靈批準(zhǔn)文號】 | 國藥準(zhǔn)字H20080633
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【蘇靈生產(chǎn)企業(yè)】 | 企業(yè)名稱:北京康辰藥業(yè)股份有限公司 生產(chǎn)地址:北京市密云縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)興盛南路11號
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【蘇靈上市許可持有人】 | 企業(yè)名稱:北京康辰藥業(yè)股份有限公司 |