鹽酸普萘洛爾緩釋片 40mg*12片*2板

1. 支氣管哮喘。
2. 心源性休克。
3. 心臟傳導(dǎo)阻滯(II-III度房室傳導(dǎo)阻滯)。
4. 重度或急性心力衰竭。
5. 竇性心動(dòng)過(guò)緩。
6.長(zhǎng)期禁食后的患者。
7.代謝性酸中毒（例如：某些糖尿病患者）

1. 本品口服可空腹或與食物共進(jìn)，后者可延緩肝內(nèi)代謝，提高生物利用度。
2. β-受體阻滯劑的耐受量個(gè)體差異大，用量必須個(gè)體化。首次用本品時(shí)需從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量并密切觀察反應(yīng)以免發(fā)生意外。
3. 注意本品血藥濃度不能完全預(yù)示藥理效應(yīng)，故還應(yīng)根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導(dǎo)臨床用藥。
4. 心臟儲(chǔ)備力小的病人須特別注意，明顯心力衰竭者應(yīng)避免使用β腎上腺素受體拮抗藥物，但可用于衰竭癥狀已被控制的病人。
5.冠心病患者使用本品不宜驟停，否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。
6. 甲亢病人用本品也不可驟停， 否則使甲亢癥狀加重。
7. 長(zhǎng)期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量，至少經(jīng)過(guò)3天，一般為2周。
8. 長(zhǎng)期應(yīng)用本品可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭，倘若出現(xiàn)，可用洋地黃苷類和(或)利尿劑糾正，并逐漸遞減劑量，最后停用。
9.單獨(dú)使用本品對(duì)甲狀腺毒癥引起的心力衰竭常常是有效的，但伴有其它不利因素時(shí)，須用洋地黃類藥物和利尿藥維持心肌收縮力和控制衰竭癥狀。
10.由可樂(lè)定改用β受體拮抗藥時(shí)要小心，如果β腎上腺素受體拮抗藥與可樂(lè)定同時(shí)使用時(shí)，要在β腎上腺素受體拮抗藥停用數(shù)天才能停用可樂(lè)定（請(qǐng)同時(shí)參閱可樂(lè)定說(shuō)明書(shū)）
11. 本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者無(wú)降糖作用。故糖尿病患者應(yīng)定期檢查血糖。
12. 服用本品期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等。
13. 對(duì)診斷的干擾：服用本品時(shí)，測(cè)定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低；但糖尿病患者有時(shí)會(huì)增高。腎功能不全者本品的代謝產(chǎn)物可蓄積于血中，干擾測(cè)定血清膽紅質(zhì)的重氮反應(yīng)，出現(xiàn)假陽(yáng)性。
14. 下列情況慎用本品：過(guò)敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過(guò)敏性支氣管哮喘、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾綜合癥或其他周圍血管疾病、腎功能衰退等。
15.運(yùn)動(dòng)員慎用。

1. 與抗高血壓藥物相互作用：本品與利血平合用，可導(dǎo)致體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、頭暈、暈厥。與單胺氧化酶抑制劑合用，可致極度低血壓。
2. 與洋地黃合用，可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯而使心率減慢，需嚴(yán)密觀察。
3. 與鈣拮抗劑合用，特別是靜脈注射維拉帕米，要十分警惕本品對(duì)心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制。
4. 與腎上腺素、苯福林或擬交感胺類合用，可引起顯著高血壓、心率過(guò)慢，也可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
5.本品能緩和低血糖引起的心動(dòng)過(guò)速。使用降血糖藥物治療的糖尿病患者同時(shí)使用本品時(shí)要加以小心。普萘洛爾能延長(zhǎng)降血糖藥物對(duì)胰島素的作用。
6.β腎上腺素受體拮抗藥與Ⅰ類抗心律失常藥（例如丙吡胺）同時(shí)使用必須十分小心。
7. 與異丙腎上腺素或黃嘌呤合用，可使后者療效減弱。
8. 與氟哌啶醇合用，可導(dǎo)致低血壓及心臟停博。
9. 與氫氧化鋁凝膠合用可降低普萘洛爾的腸吸收。
10. 酒精可減緩本品吸收速率。
11. 與苯妥英鈉、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。
12. 與氯丙嗪合用可增加兩者的血藥濃度。
13. 與安替比林、茶堿類和利多卡因合用可降低本品清除率。
14. 與甲狀腺素合用導(dǎo)致Ｔ3濃度的降低。
15. 與西咪替丁合用可降低本品肝代謝，延緩消除，增加普萘洛爾血藥濃度。
16. 可影響血糖水平，故與降糖藥同用時(shí)，需調(diào)整后者的劑量。
17.麻醉：對(duì)大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，在外科手術(shù)前停用β腎上腺素受體拮抗藥是不妥當(dāng)?shù)?，然而在使用乙醚、環(huán)丙烷和三氯乙烷之類的麻醉藥時(shí)須十分小心。如果出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮（vagaldominance),可以用阿托品（1-2mg靜脈給藥）來(lái)糾正。