百達(dá)英（非那雄胺片） 1mg*28片

在對 18 歲至 41 歲男性進(jìn)行的臨床研究中, 應(yīng)用非那雄胺 12 個(gè)月后血清前列腺特異抗原（PSA）從 0.7 ng/ml 的基礎(chǔ)水平降低約 50％。本品在用于治療患有良性前列腺增生（BPH）的老年男性禿發(fā)病人時(shí)必須考慮到前列腺提醒抗原水平會降低約 50％。
滅有數(shù)據(jù)顯示本品對于駕駛和使用機(jī)器的能力有影響。
使用本品期間, 如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng), 請咨詢醫(yī)生。
同時(shí)使用其他藥品，請告知醫(yī)生。
請放置于兒童不能觸及的地方。

本品禁用于孕婦或可能懷孕的婦女。
因?yàn)棰蛐?5α-還原酶抑制某些組織中睪酮向二氫睪酮的轉(zhuǎn)化，所以這類抑制劑（包括非那雄胺）如用于孕婦可引起男性胎兒外生殖器發(fā)育畸形。
孕婦或可能懷孕婦女不應(yīng)接觸破碎的非那雄胺片劑。因?yàn)樗幬锟赡鼙晃绽^而對男性胎兒產(chǎn)生危害。完整的片劑有外層包膜，以防止在正常操作中接觸到藥品的活性成分。
哺乳婦女：
本品不適用于婦女。
尚不清楚非那雄胺是否隨人乳分泌。

致癌性/致突變性/生/育能力的損害
為期 24 個(gè)月對大鼠的致癌性的研究顯示雄性大鼠接受每天 160 mg/kg 的非`那雄胺（統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著趨勢檢驗(yàn)）患甲狀腺濾泡膜瘤的發(fā)生率增加。大鼠的這個(gè)口服劑量是人類推薦劑量（以 0-24 小時(shí)的藥時(shí)曲線下面積為根據(jù)）的 800 多倍。非那雄胺對大鼠甲狀腺的作用是因?yàn)榧谞钕偎厍宄实脑黾右鸬?，并不是藥物的直接^作用。認(rèn)為對大鼠的這些觀察結(jié)果與人類無關(guān)。
在 19 個(gè)月的小鼠致癌性研究中，每日口服 250 mg/kg 的非那雄胺（估計(jì)為人類推薦劑量的 1700 多倍）的小鼠的睪丸間質(zhì)細(xì)胞腺瘤的發(fā)生率顯著增加有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；當(dāng)以每天 2.5 或 25 mg/kg 為口服劑量時(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)腺瘤。
小鼠每天以 25 mg/kg 為口服劑量（約為人類推薦劑量的 90 倍）和大鼠每天 ＞ 40 mg/kg 為口服劑量（約為人類推薦劑量的 300 倍）時(shí)，發(fā)現(xiàn)間質(zhì)細(xì)胞增生的發(fā)生率增加。
在這兩種大劑量使用非那雄胺的嚙齒類動物中，已被證實(shí)間質(zhì)細(xì)胞增生的改變和血清黃體生成素（LH）水平的增加（超過對照 2-3 倍）之間有相關(guān)性。這表明了間質(zhì)細(xì)胞的改變是隨血清黃體生成素（LH）水平的提高而變化的，而不是由于非那雄胺的直接作用。
當(dāng)大鼠和狗分別每天以 20 mg/kg（約為人類推薦劑量的 220 多倍）和 45 mg/kg（約為人類推薦劑量的 2600 多倍）劑量口服非那雄胺一年，及小鼠每天以 2.5 mg/kg（約為人類推薦劑量的 9 倍）口服 19 個(gè)月，都未發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的間質(zhì)細(xì)胞變化。
在體外細(xì)菌誘變實(shí)驗(yàn)、哺乳動物細(xì)胞誘變實(shí)驗(yàn)、和體外堿性洗脫實(shí)驗(yàn)中沒有發(fā)現(xiàn)致突變性的證據(jù)。體外染色體畸變實(shí)驗(yàn)中，中國大鼠卵巢細(xì)胞經(jīng)高濃度（450-500μmol）的非那雄胺處理后，染色體畸變有輕微的增加。這個(gè)濃度超過了人類以 1 mg 為總劑量時(shí)的血漿濃度峰值，是生物系統(tǒng)不能達(dá)到的。在小鼠體內(nèi)染色體畸變實(shí)驗(yàn)中，給予最大耐受劑量的非那雄胺沒有發(fā)現(xiàn)與治療相關(guān)的染色體畸變增加。
雄性兔每天口服非那雄胺達(dá) 80 mg/kg（約為人類推薦劑量的 4000 多倍）時(shí)沒有損害生育能力。雄性大鼠每天口服非那雄胺 80 mg/kg（約為人類推薦劑量的 440 倍）治療 24 至 30 周出現(xiàn)明顯的生育能力下降，并伴有生殖小泡和前列腺的重量顯著減少。中斷治療 6 周內(nèi)這些作用可以逆轉(zhuǎn)。
大鼠生育能力的下降是從屬于非那雄胺對附屬性器官的作用的，導(dǎo)致不能形成精液栓，這對與大鼠生育是必要的，但與人類無關(guān)。
發(fā)育研究
懷孕的大鼠每天給予非那雄胺劑量從 100 μg/kg 至 100 mg/kg（＞5 倍人類推薦劑量）口服時(shí)，發(fā)現(xiàn)-所生育出的雄性后代的尿道下裂的發(fā)生率為 3.6 至 100％。此外，當(dāng)懷孕大鼠被給予每天 30 μg/kg（＞1.5 倍人類推薦劑量）非那雄胺口服時(shí)，生育出的雄性后代伴有前列腺和生殖小泡重量下降，包皮分離延長，和暫時(shí)性的乳頭發(fā)育，當(dāng)給予每天 3 μg/kg（約為人類推薦劑量的五分之一）非那雄胺口服時(shí)，出現(xiàn)肛門生殖器的間隔減少。產(chǎn)生這些作用的重要階段已被限定在妊娠雄鼠的 16 至 17 天。
以上所述的變化被認(rèn)為是Ⅱ型 5α-還原酶抑制劑的藥理作用。雄大鼠在子宮中暴露于非那雄胺出現(xiàn)的一些改變，如尿道下裂，與先天性Ⅱ型 5α-還原酶缺乏的雄大鼠的報(bào)告相似。而對于在子宮中暴露于任何劑量非那雄胺的雌性大鼠沒有作用。
妊娠晚期和哺乳期服用非那雄胺的大鼠會造成第一代雄性后代的生育能力輕微下降（每天 3 mg/kg）。在服用非那雄胺的雄性大鼠（每天 80 mg/kg）與未服藥的雌鼠交配所生育的第一代雄性和雌性后代中沒有發(fā)現(xiàn)生育異常。
從妊娠 6 至 18 天開始兔的胎兒在子宮中暴露于每天 100 mg/kg 的非那雄胺沒有發(fā)現(xiàn)畸形的證據(jù)。
對于恒河猴胚胎和胎兒發(fā)育期（妊娠 20 至 100 天）在子宮中暴露于非那雄胺的影響的評估，說明了這個(gè)物種比大鼠和兔子更具有向人類發(fā)展的傾向。給妊娠猴靜脈注射劑量為每天 800 mg 的非那雄胺（以體重為基礎(chǔ)，至少為懷孕婦女可能接觸的精液中的非那雄胺最大估計(jì)量的 750 倍）發(fā)現(xiàn)雄性胎兒沒有異常。為證實(shí)恒河猴模型與人類胎兒發(fā)育的關(guān)系，給妊娠猴口服高劑量的非那雄胺（每天 2 mg/kg；100 倍人類推薦劑量或以體重為基礎(chǔ)，大約為妊娠婦女可能接觸的精液中的非那雄胺最大估計(jì)量的 1200 萬倍）導(dǎo)致雄性胎兒外生殖器的異常。沒有發(fā)現(xiàn)雄性胎兒的其他異常，也未觀察到任何劑量下雌性胎兒有非那雄胺相關(guān)的異常。

據(jù)文獻(xiàn)資料：
吸收：
與/靜脈給藥相比，非那雄胺口服給藥的生物利用度約為 80％，口服生物利用度不受食`物影響?？诜o藥后約 2 個(gè)小時(shí)非那雄胺在血漿中的濃度達(dá)到峰值，給藥后 6-8 小時(shí)完全吸收。
分布：
血漿蛋白結(jié)合率約為 93％，非那雄胺的分布容積約為 76 升。按每天 1 mg 劑量連續(xù)用藥達(dá)穩(wěn)態(tài)后，血漿中非那雄胺峰值濃度平均為 9.2 毫微克/毫升，在給藥后 1-2 小^時(shí)達(dá)此峰值，0-24 小時(shí)的藥時(shí)曲線下面積為 53 毫微克/小時(shí)/毫升。在腦脊液中可檢測到非那雄胺，但是并非主要分布在腦脊液中，用藥后在精液中也已檢測到了微量的非那雄胺。
代謝：
非那雄胺主要在細(xì)胞色素 P450 3A4 酶系的催化下代謝。男子一次服用 14C 標(biāo)記的非那雄胺后，可檢測到兩種非那雄胺的代謝物，其抑制 5α-還原酶的活性遠(yuǎn)低于非那雄胺。
消除：
男子一次服用14C 標(biāo)記的非那雄胺后，39％ 的藥物以代謝物形式經(jīng)尿液排泄（實(shí)際上無原形藥物經(jīng)尿液排泄），57％ 的藥物隨糞便排泄。
血漿消除率約為 165 mL/min。
非那雄胺的消除速率隨年齡增加而有所下降。在 18-60 歲的男子中，非那雄胺的平均消除半衰期約為 5-6 小時(shí)。70 歲以上的男子，消除半衰期為 8 小時(shí)。這種差別并無臨床意義，所以老年人不必減量用藥。
病人特征
對于肌酐清除率為 9~55 ml/min 的慢性腎功能損害的病人，單劑量14C——非那雄胺的分布于健康志愿者相似。蛋白結(jié)合在腎功能損害病人中也沒有不同。部分正常情況下通過腎臟排泄的代謝產(chǎn)物會隨糞便排泄。因而會出現(xiàn)與腎臟排泄減少相當(dāng)?shù)募S便排泄增加。對腎功能受損但不作透析的患者不必調(diào)整用藥量。