【迪根藥品名稱】 | 通用名稱: 雙氯芬酸鈉緩釋片 英文名稱: Diclofenac Sodium Sustained Release Tablets 商品名稱: 迪根
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【迪根成分】 | 本品主要成份為:雙氯芬酸鈉。 化學(xué)名稱:2-[(2,6-二氯苯基)氨基]-苯乙酸鈉。 分子式:C14H10Cl2NNaO2 分子量:318.13
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【迪根性狀】 | 本品為白色或類白色片。
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【迪根適應(yīng)癥】 | 1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
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【迪根規(guī)格】 | 0.1g
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【迪根用法用量】 | 口服:一日1次,一次0.1g,或遵醫(yī)囑。晚餐后用溫開水送服,需整片吞服,不要弄碎或咀嚼。
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【迪根不良反應(yīng)】 | 1、可引起頭痛及腹痛、便秘、腹瀉、胃燒灼感、惡心、消化不良等胃腸道反應(yīng)。 2、偶見頭痛、頭暈、眩暈。血清谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶(GOT) , 血清谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶(SGPT) 升高。 3、少見的有腎功能下降,可導(dǎo)致水鈉潴留,表現(xiàn)為尿量少、面部水腫、體重驟增等。極少數(shù)可引起心率不齊、耳鳴等。 4、罕見:皮疹、胃腸道出血、消化性潰瘍、嘔血、黑便、胃腸道潰瘍、穿孔、出血性腹瀉、困睡、過敏反應(yīng)如哮喘、肝炎、水腫。 5、有導(dǎo)致骨髓抑制或使之加重的可能。
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【迪根禁忌】 | 1、已知對(duì)本品過敏的患者。 2、服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者。 3、禁用于冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)(CABG) 圍手術(shù)期疼痛的治療。 4、有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。 5、有活動(dòng)性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。 6、重度心力衰竭患者。
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【迪根注意事項(xiàng)】 | 1、避免與其它非甾體抗炎藥, 包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。 2、根據(jù)控制癥狀的需要,在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量,可以使不良反應(yīng)降到最低。 3、在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時(shí)候,都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng),其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀,也無論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴(yán)重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克隆氏病)的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥,以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時(shí),應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。 4、針對(duì)多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時(shí)間達(dá)3年的臨床試驗(yàn)顯示,本品可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加, 其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。所有的NSAIDs, 包括COX-2選擇性或非選擇性藥物, 可能有相似的風(fēng)險(xiǎn)。有心血管疾病或心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者,其風(fēng)險(xiǎn)更大。即使既往沒有心血管癥狀,醫(yī)生和患者也應(yīng)對(duì)此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟。 患者應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。 5、和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs) 一樣,本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重,其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs) 時(shí),可能會(huì)影響這些藥物的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs) ,包括本品。在開始本品治療和整個(gè)治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓。 6、有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應(yīng)慎用。 7、NSAIDs,包括本品可能引起致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng),例如剝脫性皮炎、Stevens Johnson綜合征(SJS) 和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN) 。這些嚴(yán)重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征,在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的其他征象時(shí),應(yīng)停用本品。 8、血液系統(tǒng)異常、高血壓、心臟病患者慎用。 9、因含鈉,對(duì)限制鈉鹽攝入量的病人應(yīng)慎用。 10、對(duì)那些有胃腸道癥狀或曾有胃腸潰瘍病史,嚴(yán)重肝功能損害患者,如需應(yīng)用雙氯芬酸,應(yīng)置于嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)之下。 11、心、腎功能損害者正在應(yīng)用利尿藥治療、進(jìn)行大手術(shù)后恢復(fù)期患者以及由于任何原因細(xì)胞外液丟失的患者慎用,應(yīng)慎用雙氯芬酸。 12、用藥過程中,如出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),應(yīng)停藥。 13、服用需整片吞服,不能弄碎。 14、個(gè)別需要長(zhǎng)期治療的患者,應(yīng)定期檢查肝功能和血象,發(fā)生肝功損害時(shí)應(yīng)停用。 15、有眩暈史或其他中樞神經(jīng)疾病史的患者在服用期間,應(yīng)禁止駕車或操縱機(jī)器。 16、應(yīng)注意與鋰制劑、地高辛制劑、保鉀利尿劑、抗凝血?jiǎng)?、降糖藥和甲氨喋呤等配合使用的劑量及不良反?yīng)。 17、體重較輕的患者應(yīng)降低用量。
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【迪根孕婦及哺乳期婦女用藥】 | 在妊娠期間,一般不宜使用,尤其是妊娠后3個(gè)月。哺乳期婦女不宜服用。
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【迪根兒童用藥】 | 16歲以下的兒童不宜服用。
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【迪根老年用藥】 | 慎用。
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【迪根藥物相互作用】 | 雙氯芬酸可增高地高辛與含鋰制劑的血漿濃度,減少腎對(duì)甲氨喋呤的排泄。因此,與這些藥合用時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎。
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【迪根藥物過量】 | 尚不明確。
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【迪根藥理毒理】 | 藥理作用:雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,其作用機(jī)理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化。同時(shí),它也能促進(jìn)花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合,降低細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成。 雙氯芬酸鈉是非甾體消炎藥中作用較強(qiáng)的一種,它對(duì)前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)于阿司匹林和消炎痛等。 非臨床毒理研究:給大鼠口服雙氯芬酸鈉達(dá)每日2mg/kg,長(zhǎng)期觀察,沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生率增加。一項(xiàng)對(duì)小鼠二年的研究中,每日用藥2mg/kg,也未見到任何腫瘤易發(fā)傾向。各種突變研究沒有發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸鈉誘發(fā)基因突變。給大鼠用藥每日4mg/kg,雌雄均未發(fā)生不育。 急性毒性試驗(yàn)結(jié)果:大鼠經(jīng)口LD50為150mg/kg, 小鼠經(jīng)口390mg/kg。
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【迪根藥代動(dòng)力學(xué)】 | 本品口服吸收快,血漿蛋白結(jié)合率為99.5%,大約50%在肝臟代謝,40~65%從腎臟排出,35%從膽汁、糞便排出。
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【迪根貯藏】 | 密閉保存。
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【迪根包裝】 | 鋁塑包裝,每小盒(1)6片 (2)10片 (3)12片 (4)20片 (5)24片
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【迪根有效期】 | 36個(gè)月。
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【迪根執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】 | YBH05152020
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【迪根批準(zhǔn)文號(hào)】 | 國(guó)藥準(zhǔn)字H10970209
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【迪根生產(chǎn)企業(yè)】 | 國(guó)藥集團(tuán)致君(深圳)坪山制藥有限公司 |