復(fù)方托吡卡胺滴眼液 (5ml:25mg:25mg)*5ml*1支

本品尚未對(duì)使用結(jié)果調(diào)查中的不良反應(yīng)發(fā)生頻率進(jìn)行明確的調(diào)查。
若出現(xiàn)全身癥狀時(shí)應(yīng)停止給藥。
.嚴(yán)重不良反應(yīng)：
休克、過(guò)敏樣癥狀：可出現(xiàn)休克、過(guò)敏樣癥狀，所以需要充分進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)紅斑、皮疹、呼吸困難、血壓降低、眼瞼浮腫等癥狀時(shí)應(yīng)停止給藥，予以妥善的處理。
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其他不良反應(yīng)：發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)采取停止給藥等妥善的處置。
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一、給藥途徑：僅用于滴眼。
二、使用方法：
.滴眼時(shí)原則上患者應(yīng)仰臥，翻開患者的眼瞼滴入結(jié)膜囊內(nèi)，閉眼 1～５分鐘，壓迫淚囊部睜開眼睛。
.為了防止污染藥液，滴眼時(shí)應(yīng)注意避免容器的前端直接接觸眼部。
.當(dāng)藥液變色或有沉淀時(shí)不得使用。
三、一般注意事項(xiàng)：
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因可引起散瞳及調(diào)節(jié)麻痹，對(duì)使用本品的患者在散瞳及調(diào)節(jié)麻痹的作用消失之前應(yīng)注意囑咐其不要從事駕車等具有危險(xiǎn)性的操作機(jī)械的工作。此外，還應(yīng)囑咐患者采取戴太陽(yáng)鏡等方法避免直接接觸陽(yáng)光等強(qiáng)光。
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使用本品進(jìn)行眼底檢查之后，應(yīng)囑咐患者注意如下事項(xiàng)：
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由于瞳孔變大，在 4-5 小時(shí)內(nèi)有視物模糊、較平常刺眼的感覺(jué)，可以自然恢復(fù)。
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?此項(xiàng)檢查后，半天左右應(yīng)避免駕車等危險(xiǎn)的作業(yè)。
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此項(xiàng)檢查后，出現(xiàn)下述癥狀時(shí)應(yīng)立即與擔(dān)任檢查的醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系或就近請(qǐng)眼科醫(yī)師診斷
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?檢查之后出現(xiàn)頭痛、眼痛者
?視物模糊不見好轉(zhuǎn)
?較平常刺眼
?頭痛、眼痛（除外感冒等已知的原因）
［注］檢查后如用 1％毛果蕓香堿等滴眼液滴眼可以較快恢復(fù)正常視力。
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出現(xiàn)過(guò)敏癥狀或眼壓升高應(yīng)停用。
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運(yùn)動(dòng)員慎用。
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四、慎用：
.小兒（請(qǐng)參照兒童用藥）
.高血壓患者（去氧腎上腺素的升血壓作用可能使癥狀加重）
.動(dòng)脈硬化癥患者（去氧腎上腺素的升血壓作用可能使癥狀加重）
.冠心病或心衰等心臟病患者（去氧腎上腺素的β1 作用可能使癥狀加重）
.糖尿病患者（去氧腎上腺素的促進(jìn)糖生成作用可能使癥狀加重）
.甲狀腺功能亢進(jìn)患者（甲狀腺功能亢進(jìn)的患者有心悸、心率快等交感神經(jīng)刺激癥狀，使用本品能使癥狀加重）

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散瞳作用
給白色家兔用各種比例混合的托吡卡胺和鹽酸去氧腎上腺素滴眼液進(jìn)行滴眼，可見由托吡卡胺引起的瞳孔括約肌松弛，由鹽酸去氧腎上腺素的瞳孔開大肌收縮引起的散瞳。此外，兩者的作用有相乘效果，托吡卡胺與鹽酸去氧腎上腺素的配比在 1:1 及 1:10 時(shí)其散瞳效果較強(qiáng)。通常，高齡者有瞳孔縮小的趨勢(shì)，托吡卡胺的單獨(dú)滴眼有時(shí)不能充分散瞳，但配伍有鹽酸去氧腎上腺素的本品則散瞳作用與年齡無(wú)關(guān)，可充分散瞳，特別對(duì) 40 歲以上者明顯增強(qiáng)了散瞳效果。
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調(diào)節(jié)麻痹作用
為進(jìn)行視力障礙及內(nèi)斜視小兒的屈光檢查，用本品滴眼 1～2 次，將其調(diào)節(jié)麻痹效果與 0.5 及 1％阿托品的 1 日 3 次、滴眼 3 日的效果進(jìn)行了比較。相對(duì)于屈光狀態(tài)，本品的調(diào)節(jié)麻痹作用較阿托品為弱，持續(xù)時(shí)間較短，為速效性。對(duì)屈光異常且無(wú)其他眼病的年輕患者用本品 1 次 1 滴、間隔 3 分鐘共滴眼 3 次。滴眼結(jié)束 20～30 分鐘后其調(diào)節(jié)麻痹效果達(dá)到最高，3 小時(shí)左右?guī)缀跬耆謴?fù)，4～5 小時(shí)后調(diào)節(jié)功能恢復(fù)。
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