醋酸潑尼松龍注射液 5ml:0.125g*25瓶

糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)多發(fā)生
在應(yīng)用藥理劑量時(shí)，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。如
本品關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射引起的全身性不良反應(yīng)較少較輕，常見不良反應(yīng)有以下幾類:
1、長期使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮
腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口癒合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨
質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜
合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、
青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
2、患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、定向力障礙，也可以表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。
3、并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿
菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為生。
4、糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向，腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復(fù)燃，則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。

1、誘發(fā)感染:在激素作用下，原來已被控制的感染可活動(dòng)起來，最常見者為結(jié)核感染
復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必
須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應(yīng)迅速減量、停
藥。
(1)糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。
(2)對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和
2、對(duì)診斷的干擾:
血小板增加，后者也可下降。
(3)長期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞
漿菌素試驗(yàn)和過敏反應(yīng)皮試等。
(4)還可使甲狀腺151I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素(TSH)對(duì)TSH釋放素(TRH)刺激
的反應(yīng)，使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗(yàn)的
結(jié)果。
(5)使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏
3、下列情況應(yīng)慎用:心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神
病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血
壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管
炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。
4、隨訪檢查:長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目:
(1)血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn)，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。
(2)小兒應(yīng)定期檢測生長和發(fā)育情況。
(3)眼科檢查，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。
(4)血清電解質(zhì)和大便隱血。
(5)高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤以老年人為然。
5.運(yùn)動(dòng)員慎用。

(1)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用。
(3)與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合
用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。
(2)可增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。
(4)與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。
(5)與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高。
(6)三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。
(7)與降糖藥如胰島素合用時(shí)，因可使糖尿病患者血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑
量。
(8)甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用，應(yīng)適當(dāng)
調(diào)整后者的劑量。
(9)與避孕藥或雌激素劑合用，可加強(qiáng)其治療作用和不良反應(yīng)。
(10)與強(qiáng)心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。
(11)與排鉀利尿藥合用，可致嚴(yán)重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿
效應(yīng)。
(12)與麻黃堿合用，可增強(qiáng)其代謝清除。
(13)與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險(xiǎn)性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)
胞增生性疾病。
(14)可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。
(15)可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。
(16)與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
(17)與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。
[藥物過量]可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。

本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理
作用。
(1)抗炎作用:糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。
(2)免疫抑制作用:防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，并減輕原
發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。
(3)抗毒、抗休克作用:糖皮質(zhì)激素能對(duì)抗細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的刺激反應(yīng)，減輕細(xì)胞
損傷，發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用;臨床上也常用于嚴(yán)重休克，特別是中毒性休克的治療。

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