達(dá)芬科闖（硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液） 20ml:0.1g

本品只可在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用呼吸器或適當(dāng)?shù)尿?qū)動(dòng)式噴霧器給藥，切不可注射或口服。
1.間歇性用法：
間歇性治療每日重復(fù)4次，應(yīng)從低劑量開(kāi)始。
成人：0.5-1.0毫升（2.5-5.0mg），以注射用生理鹽水稀釋至2.0或2.5毫升，噴霧可維持約10分鐘；部分成人可能需要10mg的較高劑量，可不經(jīng)稀釋，將2.0毫升（10mg）本品直接置入噴霧裝置中，霧化吸入，直至支氣管得到擴(kuò)張為止，通常約需要3-5分鐘。
兒童：一歲半到十二歲以下兒童的常用劑量為0.5毫升（2.5毫克沙丁胺醇）以注射用生理鹽水稀釋到2.0或2.5毫升，部分兒童可能需要增至5毫克，由于有可能發(fā)生短暫的低氧血癥，可考慮輔以氧氣治療。
2.連續(xù)性治療：
將本品以注射用生理鹽水稀釋成每毫升含50ug-100ug沙丁胺醇的溶液，霧化吸入的通常給藥速率為1mg/小時(shí)，最高可增至2mg/小時(shí)。

藥理作用：本品為選擇性的β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑，其作用機(jī)制是通過(guò)對(duì)β腎上腺素能受體的作用剌激細(xì)胞內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶，提高環(huán)磷腺苷水平，使支氣管平滑肌松馳，并抑制速發(fā)性超敏反應(yīng)細(xì)胞（特別是肥大細(xì)胞）的介質(zhì)釋放。大多數(shù)嚴(yán)格控制的臨床試驗(yàn)表明，沙丁胺醇對(duì)呼吸道的作用（松弛支氣管平滑?。?qiáng)于劑量相當(dāng)?shù)漠惐I上腺素，而對(duì)心血管的影響較少。
毒理研究：動(dòng)物試驗(yàn)表明，本品靜脈注射，可部分地穿過(guò)小鼠的血腦屏障。小型豬、鼠類和犬同時(shí)服用β受體激動(dòng)劑和甲基黃嘌呤，可產(chǎn)生心率不齊和猝死（組織學(xué)檢查可見(jiàn)心肌壞死）。但這些發(fā)現(xiàn)的臨床意義尚不清楚。
遺傳毒性：本品Ames試驗(yàn)、人外周淋巴細(xì)胞基因突變?cè)囼?yàn)和小鼠微核試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
生殖毒性：一般生殖毒性試驗(yàn)結(jié)果表明，大鼠灌服本品劑量達(dá)50mg/kg（按體表面積折算，約相當(dāng)于臨床最大推薦日口服劑量的15倍）時(shí)未見(jiàn)對(duì)生育力有損傷。本品對(duì)小鼠有致畸性，CD－1小鼠在致畸敏感期皮注射本品0.025、0.25和2.5mg/kg（按體表面積折算，約相當(dāng)于臨床最大推薦日口服劑量的3/1000、3/100和3/10倍），唇裂發(fā)生率分別為0、4.5％(5/111)和9.3％（10/108），陽(yáng)性對(duì)照藥異丙腎上腺素2.5mg/kg（按體表面積折算，約相當(dāng)于臨床最大推薦日口服劑量的3/10倍）組的唇裂發(fā)生率為30.5％（22/72）。Stride Dutch兔經(jīng)口給予本品50mg/kg（按體表面積折算，約相當(dāng)于臨床最大推薦日口服劑量的25倍），顱裂發(fā)生率為37％(7/19)。尚無(wú)充分和嚴(yán)格控制的孕婦臨床研究資料，只有當(dāng)其潛在利益大于對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)性時(shí)，孕婦才可以服用本品。由于β受體激動(dòng)劑對(duì)子宮收縮有潛在干擾作用，分娩患者應(yīng)限制使用本品。本品是否在人乳中排泄尚不清楚。鑒于動(dòng)物試驗(yàn)提示本品有潛在致畸性，應(yīng)根據(jù)該藥對(duì)母親的重要性決定是否停止哺乳或停藥。
致癌性：SD大鼠連續(xù)灌服本品2.0、10和50mg/kg（按體表面積折算，約相當(dāng)于臨床最大推薦日口服劑量的1/2、3和15倍,或兒童臨床最大推薦日口服劑量的2/5、2和10倍）2年，可引起良性卵巢系膜平滑肌瘤的發(fā)生率呈劑量依賴性的升高。在另一項(xiàng)研究，由于和普萘洛爾（一種非選擇性β受體阻滯劑）合用，該作用被抑制。CD－1小鼠連續(xù)灌服本品18個(gè)月，劑量達(dá)500mg/kg（按體表面積折算，約相當(dāng)于臨床最大推薦日口服劑量的65倍，或兒童臨床最大推薦日口服劑量的10倍），未見(jiàn)致癌性。金黃倉(cāng)鼠連續(xù)灌服本品22個(gè)月，劑量達(dá)50mg/kg（按體表面積折算，約相當(dāng)于成人和兒童臨床最大推薦日口服劑量的7倍），未見(jiàn)致癌性。