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常吃格列汀類降糖藥,這4個(gè)問題務(wù)必掌握清楚!

科組:糖尿病科藥師作者:吳春露

  現(xiàn)如今,糖尿病的發(fā)生率逐年上漲,降糖藥的使用也逐漸增大。目前國(guó)內(nèi)上市的降糖藥物種類繁多,可以給患者帶來更多的選擇。格列汀類降糖藥因其作用機(jī)制獨(dú)特、低血糖發(fā)生率少等特點(diǎn),受到不少糖友的追捧,其在治療糖尿病中的地位也顯得格外重要。
 
  格列汀類降糖藥是一類比較新型的口服降糖藥,又名二肽基肽酶-4抑制劑,簡(jiǎn)稱為DPP-4抑制劑。如今,這類藥物均已列入我國(guó)醫(yī)保藥品目錄,可以降低患者的用藥負(fù)擔(dān)。
 
  一、格列汀類降糖藥有什么用途?
 
  目前,國(guó)內(nèi)上市的DPP-4抑制劑有五種,分別是阿格列汀、維格列汀、沙格列汀、西格列汀和利格列汀。在2型糖尿病患者中,主要通過增加活性腸促胰島激素的水平而改善血糖控制。
 
  DPP-4抑制劑是老年2型糖尿病患者的基礎(chǔ)用藥之一,但不建議孕婦、哺乳期婦女、兒童和有嚴(yán)重胃腸道疾病的人使用,可能還會(huì)加重病情。
 
  二、格列汀類降糖藥怎么服用?
 
  格列汀類降糖藥服用很方便,無論是飯前、飯中還是飯后均可以用藥,沒有特別的限制。其中,除維格列汀每日服2次外,其他均每日給藥1次。目前,格列汀類降糖周制劑已經(jīng)在國(guó)外上市,如奧格列汀和曲格列汀,此類藥物可以每周給藥一次,極大提高了患者的用藥依從性。
 
  三、格列汀類降糖藥會(huì)有不良反應(yīng)嗎?
 
  格列汀類降糖藥長(zhǎng)期使用安全性和耐受性良好,對(duì)體重?zé)o明顯影響。即使是單獨(dú)用藥,也不會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。不過會(huì)有鼻咽炎、頭痛、惡心、便秘、上呼吸道感染等不良反應(yīng)。
 
  四、格列汀類降糖藥用藥時(shí)需要注意什么?
 
  在藥物的選擇上,大家一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),特別注意用藥方面的一些事項(xiàng)。對(duì)于二甲雙胍不難受或有禁忌癥的2型糖尿病患者,可遵醫(yī)囑服用格列汀類降糖藥。此外,需警惕聯(lián)合用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),格列汀類降糖藥與瑞格列奈、格列美脲等胰島素促泌劑或胰島素聯(lián)合使用時(shí),應(yīng)警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。用藥過程中若出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng),如腹痛、呼吸困難、心慌等癥狀時(shí),可先停止服用降糖藥。
 
  廣大糖尿病患者需要知道的是,世界上沒有最好的降糖藥,只有合適的降糖藥物。患者應(yīng)選擇適合自己的、個(gè)體化的治療方式。在疾病初期,應(yīng)及早接受專業(yè)醫(yī)生的治療,保護(hù)好自己的胰島功能,避免被進(jìn)一步破壞,這樣才能將血糖控制好。
 
  參考文獻(xiàn):
 
  [1]中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中華糖尿病雜志,2018,10(01)。
 
  [2]宜華。幫你了解格列汀類降糖藥[J].江蘇衛(wèi)生保健2021年1期,19頁,2021.].
 
  [3]西格列汀、維格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀說明書

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