被稱為“藍(lán)嘴唇”的肺動(dòng)脈高壓疾病并不罕見(jiàn)，患者常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、疲乏、心絞痛等癥狀，隨著肺動(dòng)脈壓力升高，心臟負(fù)荷不過(guò)來(lái)，最終會(huì)導(dǎo)致右心衰竭，甚至是死亡。
但由于人們對(duì)肺動(dòng)脈高壓的認(rèn)知比較少，也不知道其危險(xiǎn)性、嚴(yán)重性，該疾病也很難在常規(guī)體檢中被發(fā)現(xiàn)，大部分患者也遭遇過(guò)誤診，即便病情惡化，其體征可能也跟其它心臟和肺部疾病相似，耽誤了治療。
肺動(dòng)脈高壓高危人群
·家族中有肺動(dòng)脈高壓疾病史的
·先天性心臟病
·肝硬化門肺高壓
·結(jié)締組織疾病
·服用減肥藥的
·有嚴(yán)重肺部疾病
·慢性肺栓塞
·HIV感染
·使用治療抑郁癥和焦慮癥的選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）
肺高壓：早期篩查是關(guān)鍵
早期篩查、診斷對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者的預(yù)后至關(guān)重要，肺動(dòng)脈高壓癥狀表現(xiàn)有很多，致病因素也是各不相同，需要有心腦血管疾病、結(jié)締組織疾病、肝病、呼吸疾病、代謝疾病等多領(lǐng)域臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，才能做出準(zhǔn)確判斷。
明確診斷是否是肺動(dòng)脈高壓需要做一系列檢查，所以高危人群無(wú)論什么年齡段，每隔半年就應(yīng)該檢查一次身體，假如發(fā)現(xiàn)自身活動(dòng)后氣短，應(yīng)該立即到心腦血管科就診，如果報(bào)告顯示右心房右心室擴(kuò)大，三尖瓣.反流壓差增加，那么，就要提高警惕。
肺動(dòng)脈高壓的診斷與治療
一、診斷
由于肺動(dòng)脈高壓診斷比較難在常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生一般會(huì)先進(jìn)行一次身體檢查，并且詢問(wèn)病史及家族疾病史。然后，會(huì)安排一些檢查來(lái)輔助診斷，比如血液檢查、胸部X線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖，如果超聲心動(dòng)圖顯示肺高壓，那么會(huì)通過(guò)右心導(dǎo)管術(shù)來(lái)確診。
確診病因可能還需要多多項(xiàng)檢查，但是會(huì)根據(jù)患者情況來(lái)選擇，以檢查肺和肺動(dòng)脈疾病，比如計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、肺功能檢查、多導(dǎo)睡眠圖、通氣/灌注（V/Q）、開胸肺活檢（極少數(shù)）等。
二、治療
肺高壓目前尚不可治愈，但是醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況來(lái)制定合理的治療方案，改善癥狀和減緩疾病進(jìn)展，如果是由一些基礎(chǔ)疾病引起的，會(huì)盡可能治療基礎(chǔ)疾病，肺動(dòng)脈高壓治療有藥物治療、氧療、外科手術(shù)等。
目前，肺高壓常用治療藥物有血管擴(kuò)張藥物（血管擴(kuò)張劑），如曲前列尼爾、伊洛前列素；鳥苷酸環(huán)化酶（GSC）刺激劑，如利奧西呱；內(nèi)皮素受體拮抗劑，如波生坦、馬西替坦、安貝生坦；西地那非和他達(dá)拉非；大劑量鈣通道阻滯劑，如氨氯地平、地爾硫卓和硝苯地平，當(dāng)然還有其它輔助治療藥物，如華法林、地高辛、利尿劑等。
肺動(dòng)脈高壓患者日常注意事項(xiàng)
(1)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)
一旦確診為肺高壓，哪怕病情好轉(zhuǎn)，患者也是不可以進(jìn)行重體力活動(dòng)的，還有是不要進(jìn)行爬山、游泳等過(guò)于劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，建議平地散散步，還有餐后、氣溫過(guò)高過(guò)低時(shí)也不建議運(yùn)動(dòng)。
(2)避免感染疾病
外出要注意保暖，不要受到寒冷刺激，少去人員擁擠的地方，避免感冒。
(3)良好生活習(xí)慣
規(guī)律生活，按時(shí)作息，不要熬夜，注意飲食衛(wèi)生，不要暴飲暴食，也不要吃太油膩辛辣的食物，多吃新鮮蔬果。
(4)少去高海拔地方
少去氧氣稀薄的地方，比如海拔高度超過(guò)2000公尺的，容易導(dǎo)致缺氧，使得肺血管收縮，加重病情。
(5)情緒穩(wěn)定
大部分肺高壓患者可能情緒上有焦慮、抑郁，家屬應(yīng)該多給予陪伴，患者也是要調(diào)整好自身狀態(tài)，積極面對(duì)，學(xué)會(huì)釋放和管理壓力。
肺動(dòng)脈高壓疾病可能比較難預(yù)防，但是我們應(yīng)該保持健康的生活方式，積極鍛煉，增強(qiáng)心肺功能，定期檢查身體，有什么不適，不要諱病忌醫(yī)，要及時(shí)就診，并遵醫(yī)囑服用藥物，注意避孕，因?yàn)閼言泻蜕龝?huì)加重疾病。還有要接種流感和感染性肺炎疫苗，因?yàn)檫@些疾病可能給肺高壓患者帶來(lái)嚴(yán)重影響。
參考文獻(xiàn)
[1]曹孟淑,and蔡后榮."肺動(dòng)脈高壓的篩查與診斷."臨床內(nèi)科雜志7(2014):4.
[1]呂廣潔,and李愛(ài)莉."超聲心動(dòng)圖篩查肺動(dòng)脈高壓的方法及研究進(jìn)展."中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)(2021).
