最近，研究員從一項(xiàng)新的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）和肝細(xì)胞溶解以及脂肪肝有獨(dú)立相關(guān)，而與肝纖維化并不相關(guān)。
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種常見病、多發(fā)病，表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)下反復(fù)發(fā)生呼吸暫停、頻繁覺醒、睡眠片段化、間歇缺氧及高碳酸血癥，造成機(jī)體多器官系統(tǒng)損害和認(rèn)知功能障礙。鑒于以往研究集中于OSA與肥胖之間的關(guān)系，來自法國(guó)UBL大學(xué)肝胃腸病學(xué)科等機(jī)構(gòu)的研究人員進(jìn)行了多中心橫斷面研究，旨在研究重度阻塞性睡眠呼吸暫停與脂肪肝（使用肝脂肪變性指數(shù)）、肝細(xì)胞溶解（基于丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性）以及顯著肝纖維化（基于FibroMeter非酒精性脂肪性肝得分）的關(guān)系。
研究人員評(píng)估了法國(guó)7個(gè)臨床研究中心的1,285例阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者的病例數(shù)據(jù)。使用脂肪肝指數(shù)評(píng)估了患者的脂肪變性程度，并評(píng)估了丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平。
研究結(jié)果表明，年老、每日飲酒、BMI指數(shù)較高、腰圍指數(shù)較大、高血壓、糖尿病患病率較高和代謝異常的患者更易發(fā)生嚴(yán)重OSA；
隨著OSA嚴(yán)重程度的增加，重癥OSA患者更容易發(fā)生脂肪肝（P＞0.001）、肝細(xì)胞溶解（P = 0.005）和肝纖維化（P =0.0001）。相比于非OSA患者，嚴(yán)重OSA導(dǎo)致患者發(fā)生顯著肝纖維化的風(fēng)險(xiǎn)增加2.5倍；
多元 logistic 回歸分析中的混雜因素進(jìn)行調(diào)整后（包括肥胖），隨著OSA嚴(yán)重程度的增加（P＜0.0001）和睡眠相關(guān)低氧血癥嚴(yán)重度的增加（P<0.0003），患者發(fā)生脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)升高。睡眠時(shí)血氧飽和度減少也與肝細(xì)胞溶解的高風(fēng)險(xiǎn)呈獨(dú)立相關(guān)（P<0.0048）；
調(diào)整混雜因素后，OSA的嚴(yán)重程度與肝纖維化之間沒有相關(guān)。
研究人員得出結(jié)論，OSA的嚴(yán)重程度與肝損傷的血清標(biāo)志物之間呈線性關(guān)系。OSA的嚴(yán)重程度、睡眠相關(guān)低氧血癥與肝脂肪變性和肝細(xì)胞溶解呈獨(dú)立相關(guān)，但與肝纖維化不相關(guān)。”
編譯自：Obstructive sleep apnea associated with increased risk for liver steatosis. Healio. June 3.
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