在長期治療時，賀普丁的耐受性良好。在大多數(shù)病人，繼續(xù)治療直至出現(xiàn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換是取得持續(xù)效果所必需的，但并不是所有患者都適合服用，那么，賀普丁適應(yīng)人群有哪些?對此，百濟(jì)藥師為您詳解。
賀普丁主要成份為拉米夫定。 拉米夫定的化學(xué)名為(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環(huán)戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。賀普丁性狀為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p>
賀普丁適應(yīng)人群有哪些?
1、對于HBeAg陰性的病人：尚未確定合適的療程，在發(fā)生HBsAg血清轉(zhuǎn)換或治療無效(HBV DNA水平或ALT水平仍持續(xù)升高)者，可以考慮終止治療。
2、對于HBeAg陽性的病人：根據(jù)已有的研究資料，建議應(yīng)用賀普丁治療至少1年，且在治療后發(fā)生HBeAg血清轉(zhuǎn)換(即HBeAg轉(zhuǎn)陰、HBeAb陽性)，HBVDNA轉(zhuǎn)陰，ALT正常，經(jīng)過連續(xù)2次 至少間隔3個月檢測確認(rèn)療效鞏固，可考慮終止治療。
3、肝功能損傷者：對有嚴(yán)重肝功能損傷者，包括晚期肝病等待接受肝移植患者的研究數(shù)據(jù)表明，除非患者合并腎功能損害，否則單純肝功能不全不會對拉米夫定的藥代動力學(xué)有影響。藥代動力學(xué)研究結(jié)果提示，對有中度或重度肝臟損害的患者不必調(diào)整用藥劑量。
4、腎功能損傷者：由于腎清除功能下降，中度至嚴(yán)重腎功能損害者服用賀普丁后，血清拉米夫定濃度(藥時曲線下面積AUC)有所升高。考慮到劑量調(diào)整的準(zhǔn)確性，拉米夫定100 mg片劑禁用于血清肌酐清除率< 50 mL/min的慢性乙型肝炎病人。
百濟(jì)藥師溫馨提醒：乙肝的特點為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見。無黃疸型HBsAg持續(xù)陽性者易慢性化。本病主要通過血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施。
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