很多疾病都是在不知不覺(jué)中如今大家的身體的，所以能夠有疫苗預(yù)防的還是應(yīng)該及早的接種，比如乙肝，這種疾病帶來(lái)的后果是非常不好的，那么拉米夫定治療慢性肝炎不良反應(yīng)大嗎?下面由肝病科的藥師來(lái)為您解答這個(gè)問(wèn)題。
慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持續(xù)超過(guò)6個(gè)月以上的肝臟壞死和炎癥，如感染肝炎病毒(乙肝病毒，丙肝病毒)，長(zhǎng)期飲酒，服用肝毒性藥物等。臨床上可有相應(yīng)的癥狀、體征和肝生化檢查異常，也可以無(wú)明顯臨床癥狀，僅有肝組織的壞死和炎癥。病程呈波動(dòng)性或持續(xù)進(jìn)行性，如不進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，部分患者可進(jìn)展為肝硬化。
拉米夫定片主要成份為拉米夫定。拉米夫定性狀為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。拉米夫定適應(yīng)癥是治療伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇寺砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p>
拉米夫定治療慢性肝炎不良反應(yīng)大嗎?
在慢性乙型肝炎病人中進(jìn)行的臨床用藥顯示，多數(shù)患者對(duì)拉米夫定有良好的耐受性。多數(shù)不良事件的發(fā)生率在拉米夫定組和安慰劑組病人中相似。最常見(jiàn)的不良事件為不適和乏力，呼吸道感染、頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉。
長(zhǎng)期使用拉米夫定，可導(dǎo)致HBV對(duì)其敏感性降低。病毒株基因型分析顯示，此種變化與HBV聚合酶催化反應(yīng)區(qū)YMDD序列552位點(diǎn)上的蛋氨酸被纈氨酸或異亮氨酸取代以及528位點(diǎn)上 的亮氨酸被蛋氨酸取代有關(guān)。在體外，含 YMDD變異的HBV重組體的復(fù)制能力低于野生型HBV。目前尚不清楚HBV的其它變異是否與其對(duì)拉米夫定的體外敏感性下降有關(guān)。
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