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膿皰(pustule)是一局限性表皮空腔隆起,內(nèi)含混濁的膿液。系原發(fā)于皮膚由丘疹水皰演變而成。 膿胞型銀屑病分為兩種類型,一種是限局型的,一種是全身泛發(fā)型的。膿胞型銀屑病比 紅皮型銀屑病還少見,其病情更嚴(yán)重,治療難度也更大。 阿維A膠囊可以聯(lián)合用藥治療膿皰性銀屑病,百濟(jì)藥師為您詳細(xì)介紹。
膿皰性銀屑病可分為泛發(fā)型和掌跖膿皰型兩種,其中泛發(fā)型膿皰性銀屑病大多發(fā)病較急,在短期內(nèi)全身可出現(xiàn)大量無菌性膿皰。以往治療膿皰性銀屑病的方法有以下幾種:①糖皮質(zhì)激素;②細(xì)胞毒藥物;③糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物;④環(huán)孢素A。療效均不理想。單用糖皮質(zhì)激素治療時(shí),由于患者對(duì)糖皮質(zhì)激素依賴性強(qiáng),存在撤藥困難等問題。
阿維A膠囊聯(lián)合中、小劑量潑尼松治療泛發(fā)型膿皰性銀屑病,其優(yōu)點(diǎn)是:①通過糖皮質(zhì)激素強(qiáng)大的抗炎作用,以快速控制發(fā)熱和皮損情況。②可減少阿維A膠囊用量及其不良反應(yīng),如單獨(dú)使用阿維A膠囊,劑量為0.75~1 mg/(kg/d)(30~40 mg/d).幼兒0.5 mg/(kg/d) ,而聯(lián)合使用潑尼松,阿維A膠囊用量可減為0.5 mg/(kg/d),幼兒0.25 mg/(kg/d),且療效優(yōu)于單獨(dú)用阿維A膠囊。
因治療中聯(lián)合使用阿維A膠囊,故糖皮質(zhì)激素減量時(shí)一般不會(huì)引起皮疹反復(fù),避免了患者對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴,從而也避免了大劑量糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)。此外,對(duì)糖尿病患者,維甲酸類既可改善又可損害葡萄糖耐量。因此,在服藥早期必須比平時(shí)更經(jīng)常地檢查血糖值。服用阿維A膠囊前必須檢查血清膽固醇和甘油三酯(空腹值),尤其是對(duì)高?;颊?脂代謝障礙、糖尿病、肥胖癥、酒精中毒)和長期服藥患者。(以上資料來源:徐涵《阿維A膠囊聯(lián)合潑尼松治療膿皰性銀屑病1 0例療效觀察》》[J] 《臨床皮膚性病學(xué)雜志》2004,33(11):706-707.)。
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