帕金森對患者所造成的傷害是不能忽視的，因?yàn)榕两鹕鶗?huì)令患者陷入不能自理的情況當(dāng)中，而森福羅(普拉克索)是目前美國神經(jīng)病學(xué)會(huì)、運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)以及各國帕金森病治療指南介紹的治療藥物。那么，森福羅對帕金森的效果是怎樣的呢?
森福羅是新一代非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑。該藥選擇性地作用于多巴胺D2和D3受體,控制運(yùn)動(dòng)相關(guān)癥狀,同時(shí)緩解精神心理癥狀(如抑郁等)。其功效主要體現(xiàn)在以下幾方面：
1.激動(dòng)D2受體,緩解PD運(yùn)動(dòng)癥狀
研究顯示,早期PD患者接受森福羅單藥治療后,統(tǒng)一PD等級(jí)量表[UPDRS(運(yùn)動(dòng))]評分改善25%~31%,UPDRS(日常生活活動(dòng),ADL)評分改善22%~29%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,表明森福羅可有效控制運(yùn)動(dòng)癥狀,幫助早期患者維持日常生活能力。森福羅聯(lián)合左旋多巴還能有效改善晚期帕金森病患者的ADL評分和運(yùn)動(dòng)癥狀評分,使晚期PD患者生命更具活力。
2. 減少并發(fā)癥,降低左旋多巴用量
森福羅聯(lián)合左旋多巴治療,能減少運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生和嚴(yán)重程度。早期接受森福羅單獨(dú)治療的患者, 4年時(shí)左旋多巴用量減少了38%。
3. 有效改善早期和晚期PD患者的震顫。
4. 改善PD患者伴發(fā)的抑郁癥狀
目前許多藥物都注重治療PD的運(yùn)動(dòng)障礙,但資料顯示,PD患者伴發(fā)抑郁癥狀很常見,門診患者中抑郁的患病率高達(dá)47%~57%。多巴胺D3受體系統(tǒng)可能與患者的情緒和行為相關(guān),森福羅可以選擇性地刺激D3受體,明顯緩解抑郁癥狀。
5. 藥代動(dòng)力學(xué)特性
森福羅口服吸收迅速完全,達(dá)到峰濃度時(shí)間為1~3小時(shí)。絕對生物利用度高于90%,半衰期長達(dá)8~12小時(shí)。由于森福羅不經(jīng)過肝臟細(xì)胞色素P450酶代謝,血漿蛋白結(jié)合率低,因此藥物相互作用更小。目前的研究未發(fā)現(xiàn)有胸膜、肺纖維化和心臟瓣膜病變等麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑相關(guān)的副作用。
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