- 百泌達(dá)(艾塞那肽注射液)5μg(0.25 mg/ml, 1.2 ml/支)
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的的不斷發(fā)展,對(duì)于藥品的研究也不斷投入時(shí)間、精力及物力。醫(yī)學(xué)界上不僅要關(guān)注藥物的療效、副作用、藥物之間合用的相互反應(yīng),還要關(guān)注藥物的運(yùn)行機(jī)制。也就是關(guān)注藥物為什么能夠?qū)δ骋患膊‘a(chǎn)生治療的作用。這個(gè)關(guān)注點(diǎn)是醫(yī)學(xué)藥物研究能夠繼續(xù)進(jìn)行下去的關(guān)鍵。也是病患放心服藥的保障。
百泌達(dá)為無(wú)色澄明液體,通常用于二甲雙胍、1種磺酰脲類(lèi)、二甲雙胍合用1種磺酰脲類(lèi)治療,血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者是效果顯著。在二甲雙胍治療的基礎(chǔ)上加用百泌達(dá)時(shí),可繼續(xù)使用二甲雙胍的目前劑量,因?yàn)楹嫌冒倜谶_(dá)發(fā)生低血糖而需要調(diào)整二甲雙胍劑量的可能性較低。因服用百泌達(dá)的安全性高而備受人們青睞。
關(guān)于百泌達(dá)的藥物運(yùn)行機(jī)制是醫(yī)學(xué)研究者和病患所關(guān)注的。百泌達(dá)通用名為艾塞那肽。艾塞那肽是合成肽類(lèi),具有腸促胰島素分泌激素類(lèi)似物效應(yīng),最初在鈍尾毒蜥中發(fā)現(xiàn)。百泌達(dá)能促進(jìn)胰腺β細(xì)胞葡萄糖依賴(lài)性地分泌胰島素、抑制胰高血糖素過(guò)量分泌并且能夠延緩胃排空。
當(dāng)百泌達(dá)與胰島素、磺酰脲類(lèi)(包括苯丙氨酸衍生物和氯茴苯酸類(lèi))、雙胍類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)和α-葡萄糖苷酶抑制劑相比,艾塞那肽具有不同的化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理作用。由腸道釋放進(jìn)入循環(huán)的腸促胰島素分泌激素,具有其它抗高血糖作用。艾塞那肽是腸促胰島素分泌激素類(lèi)似物,有與腸促胰島素分泌激素類(lèi)似的增強(qiáng)葡萄糖依賴(lài)性,胰島素分泌和其它抗高血糖藥作用。
百泌達(dá)通過(guò)降低2型糖尿病患者的空腹和餐后血糖濃度來(lái)改善血糖控制。其作用機(jī)制:
葡萄糖依賴(lài)性胰島素分泌,僅在血糖升高時(shí),艾塞那肽可快速作用于胰腺β細(xì)胞的葡萄糖應(yīng)答機(jī)制,促使胰島素釋放。當(dāng)血糖濃度降低和接近正常時(shí),胰島素的分泌也隨之下降。注射治療劑量的百泌達(dá)可以恢復(fù)2型糖尿病患者對(duì)靜脈推注葡萄糖的第一時(shí)相胰島素反應(yīng)。
百泌達(dá)與生理鹽水相比,百泌達(dá)可顯著增加2型糖尿病患者第一時(shí)相和第二時(shí)相胰島素的分泌。胰高血糖素分泌,對(duì)2型糖尿病患者,艾塞那肽可減緩胰高血糖素的分泌并在高血糖時(shí)降低血清胰高血糖素的濃度。通過(guò)降低胰高血糖素濃度進(jìn)一步減少肝臟的葡萄糖輸出,從而降低胰島素的需求。但是,百泌達(dá)并不影響胰高血糖素對(duì)低血糖的正常反應(yīng)。
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