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如何使用馬來酸依那普利片?

大家可能都明白一個道理,合理的飲食能保持身體健康,那么,正確的服用藥物是不是也能更好的治療疾病呢。馬來酸依那普利片是治療心血管疾病的比較好的一種藥物,并且得到了相關(guān)專家和患者的好評,那么,患者到底如何正確使用馬來酸依那普利片呢?下面,請百濟藥師帶我們一起來了解。

1、馬來酸依那普利片的吸收不受食物的影響,因此餐前、餐中或餐后服用均可。原發(fā)性高血壓 根據(jù)高血壓的嚴重程度,起始劑量為10-20 mg,每日1次。對輕度高血壓,建議起始劑量為每日10 mg。治療其他程度的高血壓,起始劑量為每日20 mg。常用維持量為20 mg/日,根據(jù)病人的需要,可調(diào)整至最大劑量每日 40 mg。

2、腎血管性高血壓 因這類病人的血壓和腎功能對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能特別敏感,應(yīng)從較小劑量,如5 mg/日或以下開始治療,然后根據(jù)病人的需要再對劑量進行調(diào)整,對于多數(shù)病人,服用20 mg,每日1次可收到預(yù)期的療效。

3、對近期使用利尿藥治療的高血壓病人,建議慎用此藥。與利尿劑聯(lián)用治療高血壓 開始服用馬來酸依那普利片后可能發(fā)生癥狀性低血壓,對于近期使用利尿藥治療的病人這種可能性更大,因這些病人可能有血容量不足或失鹽,因此建議慎用。在開始使用本藥2-3天前,應(yīng)停用利尿劑治療。如不可能,本藥應(yīng)從小劑量(5 mg/日或以下)開始,以確定其對血壓的起始效應(yīng),然后根據(jù)病人的需要對劑量加以調(diào)整。

4、腎功能不全的用量 一般來說,應(yīng)延長依那普利的服藥間隔時間和/或減少其服用劑量。輕度損害(肌酐清除率30-80 mL/分) :起始劑量 5-10 mg/日 ;中度損害(肌酐清除率10-30 mL/分) :起始劑量2.5-5 mg/日 ;重度損害(肌酐清除率<10 mL/分,通常這類病人需進行透析) :于透析時使用2.5 mg。依那普利是可透析的,非透析期中的劑量應(yīng)根據(jù)血壓反應(yīng)的情況來調(diào)整。

5、心衰/無癥狀性左心室功能不全 有癥狀的心衰或無癥狀的左心室功能不全病人,馬來酸依那普利片的起始劑量為2.5 mg,并應(yīng)在密切的醫(yī)療監(jiān)護下服用,以確定其對血壓的起始效應(yīng)。本藥通常與利尿劑(如合適的話,與洋地黃)合用治療癥狀性心衰。在使用本藥治療心衰開始后,如果沒有發(fā)生癥狀性低血壓或癥狀性低血壓已得到有效的處理,應(yīng)根據(jù)病人的耐受情況將劑量逐漸增加到常用的20 mg維持劑量,1次或分2次服用。這一劑量調(diào)整可經(jīng)過2-4周的時間完成。若仍存在部分的心衰體征和癥狀,劑量遞增過程還可以加快。

6、對于有癥狀的心衰病人,這種劑量方案可有效地減少死亡的發(fā)生。因曾有發(fā)生低血壓和隨后導(dǎo)致腎衰(更罕見)的報道,所以,在開始馬來酸依那普利片治療的前后均應(yīng)密切監(jiān)測血壓和腎功能。對用利尿劑治療的病人,應(yīng)在開始用馬來酸依那普利片治療前盡可能減少利尿劑的劑量。開始用馬來酸依那普利片后出現(xiàn)低血壓并不表示在本品的長期治療中將再發(fā)生低血壓,也不妨礙此藥的繼續(xù)使用。血清鉀也應(yīng)予以監(jiān)測。

在這里,百濟藥師鄭重提醒您,服用馬來酸依那普利片需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,如果您在用藥過程中任何不適,都需要與您的主治醫(yī)生聯(lián)系,用藥過程中不可擅自加量或者減少藥量,如果您在治療過程中有任何疑問,都可撥打百濟健康熱線400-168-0606,百濟藥師為您真誠服務(wù)!

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