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達(dá)比加群酯適合長期治療嗎?

達(dá)比加群酯是直接凝血酶抑制劑,具有可以口服、強(qiáng)效、無需特殊用藥監(jiān)測、藥物相互作用少等特點(diǎn)。體外、體內(nèi)試驗(yàn)和臨床各項(xiàng)研究均提示達(dá)比加群酯具有良好的療效及藥動學(xué)特性,臨床應(yīng)用好,達(dá)比加群酯適合長期治療。

深靜脈血栓形成和肺動脈栓塞是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥,嚴(yán)重者甚至可危及患者生命,為此術(shù)后需常規(guī)使用抗凝血藥物。達(dá)比加群酯為近期成功開發(fā)的具有多種特點(diǎn)的抗凝血藥物。由德國勃林格殷格翰公司開發(fā)的達(dá)比加群酯(商品名為Pradaxa)于2008年4月在德國和英國率先上市,這是繼華法林之后50年來上市的另一個新類別口服抗凝血藥物。達(dá)比加群酯的上市,是抗凝血治療領(lǐng)域和潛在致死性血栓預(yù)防領(lǐng)域的一項(xiàng)重大進(jìn)展,具有里程碑意義。

華法林曾經(jīng)是抗凝的一代掌門,只要用上幾毫克就可以預(yù)防血栓形成,價格也便宜。但是!華法林用起來卻非常麻煩像“走鋼絲”:華法林的治療窗比較窄,劑量少了點(diǎn)就達(dá)不到預(yù)期的效果,而劑量大了點(diǎn)則會增加出血的風(fēng)險。出血是華法林最常見的副作用,同時也是很危險的副作用,與血栓一樣可以危及生命。這就使得華法林治療如同走鋼絲一般,必須要小心翼翼保持平衡,才能平安到達(dá)治療目標(biāo)。同時華法林還容易受到食物和藥物影響,起效緩慢,需要接受常規(guī)抗凝監(jiān)測,給患者的使用帶來了很多的不便。

達(dá)比加群酯是其中另一個在療效和安全性方面取得明確證據(jù)的藥物。達(dá)比加群酯很大程度上克服了傳統(tǒng)藥物的缺陷,提供可預(yù)測、穩(wěn)定的抗凝效果,便捷、安全的用藥方案,同時較少發(fā)生藥物相互作用,無藥物食物相互作用,無需常規(guī)進(jìn)行凝血功能檢測或者劑量調(diào)整,適用于長期治療。尤為重要的是,目前泰畢全在所有新抗凝藥中被證實(shí)能顯著減少缺血性卒中的發(fā)生率,在預(yù)防卒中方面具有顯著優(yōu)勢。

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