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枸櫞酸托瑞米芬片用藥時需注意什么問題?

導讀樞瑞也叫枸櫞酸托瑞米芬片,是一種治療轉移性乳腺癌效果顯著的抗癌藥。但是患者在用藥前都應該了解每種藥的具體功效以及相關的注意事項,以做到安全用藥。下面就由康德樂大藥房(原名:百濟新特藥房)腫瘤科藥師為你做相關的介紹,希望對你有所幫助。

樞瑞主要治療效果是用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D移性乳腺癌。樞瑞的作用主要與其抗雌激素作用有關。樞瑞通過與雌激素競爭腫瘤中的結合位點,阻斷雌激素對腫瘤生長的刺激作用。

樞瑞可降低雌二醇誘發(fā)的一些絕經(jīng)后婦女的陰道角化指數(shù),表明可產(chǎn)生抗雌激素作用,也可減少促性腺激素(促卵泡激素和促黃體激素)的血清濃度,所以又具有雌激素樣作用。樞瑞可與雌激素受體結合,產(chǎn)生雌激素樣作用、抗激素作用或同時產(chǎn)生兩種作用,通常,他莫昔芬衍生物對大鼠和人主要產(chǎn)生抗雌激素作用,對小鼠主要產(chǎn)生雌激素樣作用。

經(jīng)臨床實驗證實,枸櫞酸托瑞米芬片是一種治療轉移性乳腺癌效果顯著的抗癌藥。但是需要提醒的是患者在用藥期間應該注意以下問題:

(1)有嚴重的血栓栓塞史患者一般不服用樞瑞進行治療;

(2)目前臨床上尚沒有不穩(wěn)定或控制不好的糖尿病、嚴重的體力狀況改變、非代償性心功能不全或嚴重的心絞痛患者服用樞瑞的有關數(shù)據(jù),對非代償性心功能不全患者及嚴重心絞痛患者服用樞瑞后需密切監(jiān)測;

(3)曾有報導使用同種產(chǎn)品后,有子宮內膜增生的病例,還有一些患者發(fā)展成為子宮內膜癌。但是由于治療期短、既往用過抗雌激素藥物及癌前病變的存在,所在目前難以確定樞瑞誘發(fā)子宮內膜癌的作用。一般來講,既往患有子宮內膜增生癥不宜長期服用樞瑞;

(4)嚴后果肝功能衰竭的患者不宜長期服用樞瑞。

(5)運動員慎用樞瑞。

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