【藥品名稱】 | 通用名稱:枸地氯雷他定片 英文名稱:Desloratadine Citrate Disodium Tablets 漢語拼音:Judi Lvlei Tading Pian
|
【成份】 | 本品主要成份為枸地氯雷他定。其化學(xué)名稱為:8-氯-6,11-二氫-11-(4-氮己環(huán)叉)-5H-苯-[5,6]環(huán)庚[1,2-b]吡啶枸緣酸氫二鈉鹽二水合物。 化學(xué)結(jié)構(gòu)式: 分子式:C25H25ClN2O7Na2.H2O 分子量:582.92
|
【性狀】 | 本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
|
【適應(yīng)癥】 | 本品用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹及常年性過敏性鼻炎的全身及局部癥狀。
|
【規(guī)格】 | 8.8mg(按C25H25ClN2O7Na2計(jì))。
|
【用法用量】 | 成人及12歲或12歲以上的青少年:口服,每日一次,每次1片。進(jìn)食不影響服藥效果。
|
【不良反應(yīng)】 | 本品主要不良反應(yīng)為口干、嗜睡、困倦、乏力等。 本品在體內(nèi)快速轉(zhuǎn)化為地氯雷他定,文獻(xiàn)報(bào)道地氯雷他定的不良反應(yīng)為惡心、頭暈、頭痛、困倦、口干、乏力,偶見嗜睡、健忘及晨起面部、肢端水腫。 在一系列以季節(jié)性過敏性鼻炎和慢性特發(fā)性蕁麻疹為適應(yīng)癥的臨床試驗(yàn)中,患者按每天5患毫克的推薦劑量服用地氯雷他定,試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率比安慰劑組高3%。超過安慰劑組的最常見不良反應(yīng)為疲倦(1.2%)、口干(0.8%)和頭痛(0.6%)。 在地氯雷他定上市后罕有過敏性反應(yīng)報(bào)道,包括過敏和皮疹。另外罕有心動過速、心悸、肝酶升高及膽紅素增加的報(bào)道。
|
【禁忌】 | 對本產(chǎn)品活性成分或賦形劑過敏者禁用。
|
【注意事項(xiàng)】 | 1、由于抗組胺藥能清除或減輕皮膚對所有變應(yīng)原的陽性反應(yīng),因而在進(jìn)行任何皮膚過敏性試 驗(yàn)前48小時(shí),應(yīng)停止使用本品。 2、肝功能不良、膀胱經(jīng)阻塞或尿潴留、尿道張力過強(qiáng)、前列腺肥大、青光眼患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。 3、若發(fā)生嗜睡或頭暈,請避免開車和操作機(jī)器。 4、嚴(yán)重腎功能不全者慎用。
|
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 | 由于尚無孕婦使用枸地氯雷他定的臨床資料,懷孕期內(nèi)使用枸地氯雷他定的安全性尚未確定,除非潛在的益處超過可能的風(fēng)險(xiǎn),懷孕期內(nèi)不應(yīng)使用枸地氯雷他定。 地氯雷他定可經(jīng)過乳汁排泌,因此不建議哺乳期婦女使用枸地氯雷他定。
|
【兒童用藥】 | 枸地氯雷他定對12歲以下兒童患者的療效和安全性尚未確定。
|
【老年用藥】 | 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
|
【藥物相互作用】 | 未進(jìn)行枸地氯雷他定相關(guān)試驗(yàn)。本品在體內(nèi)快速轉(zhuǎn)化為地氯雷他定,地氯雷他定相關(guān)文獻(xiàn)資料報(bào)導(dǎo)中,地氯雷他定臨床試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)地氯雷他定存在有臨床相關(guān)意義的相互作用。地氯雷他定在與阿奇霉素、酮康唑、紅霉素、氟西汀和西咪替丁的多劑量藥物相互作用試驗(yàn)中,血漿濃度未出現(xiàn)有臨床相關(guān)意義的改變。然而,地氯雷他定的代謝酶尚未確定,因此與其他藥物的相互作用尚不能完全排除。 地氯雷他定與其他抗交感神經(jīng)藥或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜作用的藥合用會增強(qiáng)睡眠。 進(jìn)食或飲用葡萄柚汁對地氯雷他定的分布沒有影響。 地氯雷他定與酒精同時(shí)使用時(shí)不會加強(qiáng)酒精對人行為能力的損害作用。
|
【藥物過量】 | 未進(jìn)行本品活性成分相關(guān)試驗(yàn)。本品在體內(nèi)快速代謝轉(zhuǎn)化為地氯雷他定,有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)地氯雷他定相關(guān)資料。 服藥過量時(shí),應(yīng)考慮采取標(biāo)準(zhǔn)治療措施去除未吸收的活性成分。建議進(jìn)行對癥及支持治療。 在一項(xiàng)對成人和青少年進(jìn)行的多劑量臨床試驗(yàn)中,受試者接受高達(dá)45mg的地氯雷他定(臨床實(shí)際用量的9倍),臨床上未觀察到不良反應(yīng)的發(fā)生,但有使心電圖Q-Tc間期延長的可能。 地氯雷他定不能通過血液透析排除,是否可以通過腹膜透析排除尚不確定。
|
【藥理毒理】 | 藥理作用 枸地氯雷他定在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為地氯雷他定發(fā)揮作用。 地氯雷他定為非鎮(zhèn)靜性的長效三環(huán)類抗組胺藥,為氯雷他定的活性代謝物,可通過選擇性地拮抗外周H1 受體,緩解季節(jié)性過敏性鼻炎或慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀。另外,體外研究結(jié)果,地氯雷他定可抑制組胺從人肥大細(xì)胞釋放。動物研究顯示,地氯雷他定不易通過血腦屏障。 枸地氯雷他定未進(jìn)行相應(yīng)的毒理研究。以下是地氯雷他定的毒理研究結(jié)果。 毒理研究: 急性毒性:大鼠經(jīng)口給藥劑量達(dá)250mg/kg時(shí)出現(xiàn)死亡(按AUC計(jì)算,地氯雷他定及其代謝產(chǎn)物的暴露量約為臨床推薦日口服劑量的120倍),小鼠經(jīng)口給藥LD50為353mg/kg(按體表面積計(jì)算,地氯雷他定約為臨床推薦劑量的290倍)。猴經(jīng)口給藥劑量達(dá)250mg/kg(按體表面積計(jì)算,地氯雷他定約為臨床推薦劑量的810倍)時(shí),未出現(xiàn)死亡。。 遺傳毒性:在回復(fù)突變試驗(yàn)(沙門氏菌/大腸桿菌哺乳動物微粒體細(xì)菌基因突變試驗(yàn))和染色體畸變試驗(yàn)(人外周血淋巴細(xì)胞誘裂性試驗(yàn)和小鼠骨髓微核試驗(yàn))中,未見本品有潛在的遺傳毒性。 生殖毒性:本品經(jīng)口給藥劑量達(dá)24mg/kg/日(地氯雷他定及其代謝物的暴露量約為臨床日推薦口服劑量下AUC的130倍)時(shí),對雌性大鼠生育力無影響;經(jīng)口給藥劑量達(dá)12mg/kg/日(地氯雷他定的暴露量約為臨床日推薦口服劑量下AUC45倍)時(shí),出現(xiàn)雌鼠受孕率下降、雄鼠精子數(shù)減少、精子活力降低和睪丸組織學(xué)改變,表明雄性大鼠生育力降低;經(jīng)口給藥劑量為3mg/kg/日(地氯雷他定及其代謝物的暴露量約為臨床日推薦口服劑量下AUC的8倍)時(shí),對大鼠生育力無影響。 大鼠和家兔經(jīng)口給予本品,劑量分別達(dá)48和60mg/kg/日(地氯雷他定達(dá)到及其代謝物的暴露量分別約為臨床日推薦口服劑量下AUC的210和230倍)時(shí),未見致畸作用。雌性大鼠給藥劑量為24mg/kg/日(地氯雷他定及其代謝物的暴露量約為臨床日推薦口服劑量下AUC的120倍)時(shí),可見植入前丟失率增加、植入數(shù)和胚胎數(shù)減少;給藥劑量為9mg/kg/日(地氯雷他定及其代謝物的暴露量約為臨床日推薦口服劑量下AUC的50倍)或以上時(shí),可見仔鼠體重減輕和翻正反射減慢;給藥劑量為3mg/kg/日(地氯雷他定及其代謝物的暴露量約為臨床日推薦口服劑量下AUC的7倍)時(shí),本品對仔鼠發(fā)育無影響。但目前尚無充分的和嚴(yán)格對照的孕婦臨床研究資料,因?yàn)閯游锷吃囼?yàn)并不總能預(yù)測人的反應(yīng),除非確實(shí)需要,在懷孕期限間不應(yīng)使用本品。本品可通過乳汁分泌,因此應(yīng)根據(jù)該藥對母親的重要性決定是否停止哺乳或停藥。 致癌性:通過氯雷他定的研究對本品的潛在致癌性進(jìn)行了評估。小鼠和大鼠分別連續(xù)經(jīng)口給予氯雷他定18個(gè)月和2年,雄性小鼠給藥劑量達(dá)40mg/kg/日(地氯雷他定及其代謝物的暴露量約為臨床日推薦口服劑量下AUC的3倍)時(shí),肝細(xì)胞瘤(包括腺瘤和癌)的發(fā)生率明顯高于對照組。雄性大鼠給藥劑量為10mg/kg/日,雌性和雄性大鼠給藥劑量為25mg/kg/日(地氯雷他定及其代謝物的暴露量約為臨床日推薦口服劑量下AUC的7和30倍)時(shí),肝細(xì)胞瘤發(fā)生率顯著升高。以上發(fā)現(xiàn)與地氯雷他定長期給藥的臨床相關(guān)性尚不明確。
查看完整 |
【藥代動力學(xué)】 | 在I期臨床試驗(yàn)中,男女各5名健康志愿者口服本品,每日一次,每次一片。其藥代動力學(xué)參數(shù)如下,Cmax分別為3.172±0.648ng/mL和3.167±0.398ng/mL,Tmax分別為2.5±0.3h和2.7±0.2h,Ka分別為0.486±0.085h-1和0.518±0.097h-1,T1/2α分別為2.60±0.41h和3.50±0.90h,T1/2β分別為26.70±3.03h和23.58±3.04h,MRT分別為27.48±1.83h和27.47±0.67h,AUC0-72分別為46.23±6.60ng·h/mL和49.30±6.34ng·h/mL,AUC0-∞分別為50.74±6.66ng·h/mL和53.81±6.06ng·h/mL。男性和女性健康志愿者的藥代動力學(xué)參數(shù)相近。
|
【貯藏】 | 密封,在干燥處保存。
|
【包裝】 | 鋁塑包裝,6片/板,1板/盒。
|
【有效期】 | 24個(gè)月
|
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】 | 國家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)TBH3132009
|
【批準(zhǔn)文號】 | 國藥準(zhǔn)字H20090138
|
【生產(chǎn)企業(yè)】 | 企業(yè)名稱:揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)有限公司 生產(chǎn)地址:廣州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)廣州科學(xué)城香山路31號
|
【功能主治】 | 1.本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏,流涕和鼻癢、鼻粘膜充血,鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。 2.本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。 |