紫杉醇注射液 16.7ml:100mg

1.過敏反應(yīng)：發(fā)生率為39％，其中嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率為2％。多數(shù)為1型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難，蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應(yīng)發(fā)生在用藥后最初的10分鐘。
2.骨髓抑制：為主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘?，表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少，血小板降低少見，一般發(fā)生在用藥后8～10日。嚴(yán)重中性粒細(xì)胞發(fā)生率為47％，嚴(yán)重的血小板降低發(fā)生率為5％。貧血較常見。
3.神經(jīng)毒性：周圍神經(jīng)病變發(fā)生率為62％，最常見的表現(xiàn)為輕度麻木和感覺異常，嚴(yán)重的神經(jīng)毒性發(fā)生率為6％。
4.心血管毒性：可有低血壓和無癥狀的短時(shí)間心動(dòng)過緩。30％有心電圖異常改變。
5.肌肉關(guān)節(jié)疼痛：發(fā)生率為55％，發(fā)生于四肢關(guān)節(jié)，發(fā)生率和嚴(yán)重程度呈劑量依賴性。
6.胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐，腹瀉和黏膜炎發(fā)生率分別為59％，43％和39％，一般為輕和中度。
7.肝臟毒性：為ALT，AST和AKP升高。
8.脫發(fā)：發(fā)生率為80％。
9.局部反應(yīng)：輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。

1. 為預(yù)防有可能發(fā)生的過敏反應(yīng)，紫杉醇治療前應(yīng)用地塞米松，苯海拉明和H2受體拮抗劑進(jìn)行預(yù)處理。
2. 配制紫杉醇時(shí)必須加以注意，宜帶手套操作。倘若皮膚接觸本品，立即用肥皂徹底清洗皮膚，一旦接觸粘膜應(yīng)用水徹底清洗。
3. 靜脈注射時(shí)一旦藥液漏至血管外應(yīng)立即停止注入，局部冷敷和以1％普魯卡因局封等相應(yīng)措施。
4. 本品滴注開始1小時(shí)內(nèi)，每15分鐘測血壓、心率和呼吸一次，注意過敏反應(yīng)。
5. 滴注紫杉醇時(shí)應(yīng)采用非聚氯乙烯材料的輸液瓶和輸液器，并通過所連接的過濾器，過濾器的微孔膜應(yīng)小于0.22微米。
6.紫杉醇濃縮注射液在靜脈滴注前必須加以稀釋，可用0.9％氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液或5％葡萄糖氯化鈉注射液稀釋，最后稀釋濃度為0.3～1.2mg/ml。
7.本品應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤化療醫(yī)師指導(dǎo)下使用，患者必須住院，注射本品前須備有抗過敏反應(yīng)的藥物及相應(yīng)的搶救器械。

1.由于奎奴普丁/達(dá)福普汀是細(xì)胞色素P450-3A4酶抑制劑，同時(shí)給藥可增加本藥血藥濃度。
2.與特拉珠瑪合用，特拉珠瑪?shù)难骞葷舛人皆黾咏o1.5倍。臨床試驗(yàn)證明二者合用效果較好。
3.順鉑可使本藥的清除率降低約1/3，若使用順鉑后再給本藥，可產(chǎn)生更為嚴(yán)重的骨髓抑制。
4.與阿霉素合用，研究表明先給本藥24小時(shí)持續(xù)滴注，再給阿霉素48小時(shí)持續(xù)滴注，可明顯降低阿霉索的清除率，加重中性粒細(xì)胞減少和口腔炎。
5.使用本藥后立即給予表阿霉素，可加重本藥毒性。
6.酮康唑可抑制本藥的代謝。
7.磷苯妥英、苯妥英可通過誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450而降低本藥作用。
8.使用本藥時(shí)接種活疫苗（如輪狀病毒疫苗），可增加活疫苗感染的風(fēng)險(xiǎn)。國外資料建議使用本藥時(shí)禁止接種活疫苗。處于緩解期的白血病人，化療結(jié)束后間隔至少三個(gè)月才能接種活疫苗。