奈邦（美洛昔康分散片） 7.5mg*12片

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一日15mg（2片），根據(jù)治療后反應(yīng)，劑量可減至一日7.5mg（1片）。
骨關(guān)節(jié)炎：一日7.5mg（1片），如果需要，劑量可增至一日15mg（一日2片）。
對(duì)于不良反應(yīng)有可能增加的病人：治療開始劑量一日7.5mg（1片）。
嚴(yán)重腎衰竭的病人透析時(shí)：劑量不應(yīng)超過一日7.5mg（1片）。
每日最大建議劑量為15mg。
兒童適用的劑量尚未確定，目前只限于成人使用。
用水或流質(zhì)送服吞咽。

據(jù)國(guó)外研究資料報(bào)道，口服本品的不良反應(yīng)發(fā)生率如下：
1、 胃腸道的：
頻率超過1％：消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、便秘、脹氣、腹瀉。
頻率介于0.1％和1％之間：短暫的肝功能指標(biāo)異常（如轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高）。
食道炎、胃、十二指腸潰瘍，隱伏或肉眼可見的胃腸道出血。
頻率小于0.1％：胃腸道穿孔，結(jié)腸炎。
2、 血液的：
頻率超過1％：貧血。
介于0.1％和1％之間：血細(xì)胞計(jì)數(shù)失調(diào)，包括白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，白細(xì)胞減少和血小板減少，同時(shí)使用潛在的骨髓毒性
藥物，特別是氨甲喋呤，是導(dǎo)致出現(xiàn)血細(xì)胞減少的一個(gè)因素。
3、 皮膚病學(xué)的：
頻率超過1％：瘙癢、皮疹。
介于0.1％和1％之間：口炎、蕁麻疹。
少于0.1％：感光過敏。
4、 呼吸道：
頻率少于0.1％：已有報(bào)道在使用阿斯匹林或其他NSAID，包括美洛昔康之后有個(gè)體出現(xiàn)急性哮喘。
5、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：
頻率多于1％：輕微頭暈、頭痛。
介于0.1％和1％：眩暈、耳鳴、嗜睡。
6、 心血管的：
頻率多于1％：水腫。
介于0.1％和1％之間：血管升高、心悸、潮紅。
7、 泌尿生殖系統(tǒng)：
介于0.1％和1％之間：腎功能指標(biāo)異常（血清肌酐和/或血清尿素升高）。

與使用其他的NSAID一樣,對(duì)于具有上消化道病史和正在使用抗凝劑的病人使用本品應(yīng)該注意，若出現(xiàn)消化性潰瘍或胃腸道出血應(yīng)該停止使用本品。對(duì)出現(xiàn)粘膜與皮膚不良反應(yīng)的病人應(yīng)特別注意并且考慮停止使用本品。
NSAID對(duì)在維持腎灌注中起支持作用的腎前列腺素的合成有抑制作用。因此對(duì)于腎血流和血容量減少的病人,使用NSAID可能助長(zhǎng)明顯的腎臟失代償，但停用NSAID后,腎功能通?；謴?fù)到用藥前水平。下列病人最有可能出現(xiàn)上述反應(yīng)：脫水病人,充血性心臟衰竭病人、肝硬變病人,腎病變綜合疾病人,明顯的腎疾病患者,使用利尿劑治療的病人,以及因做大外科手術(shù)而導(dǎo)致血容量減少的病人。在治療初期對(duì)上述病人的利尿容量和腎功能應(yīng)仔細(xì)監(jiān)控。有很少情況NSAID可能會(huì)引起間質(zhì)性腎炎,腎小球腎炎,腎髓質(zhì)壞死或腎病綜合癥。對(duì)晚期腎衰竭血液透析病人使用美洛昔康的劑量不應(yīng)高于7.5mg,對(duì)中度或輕度腎操作病人劑量可以不減(即肌酸酐清除率大于25m1/分的病人)。與使用大部分其他NSAID一樣,偶有報(bào)道血清轉(zhuǎn)氨酶或其他肝功能參數(shù)升高者,大部分情況只是很小和短暫高于正常范圍，如果這一異常為顯著或持續(xù)的,應(yīng)停用本品進(jìn)行追蹤檢查。對(duì)于臨床穩(wěn)定的肝硬化病人劑量可以不減。因虛弱或衰竭病人對(duì)副作用耐受較差，故應(yīng)仔細(xì)監(jiān)護(hù)，與使用其他NSAID一樣，對(duì)可能有腎、肝及心功能損壞的老年患者，用藥應(yīng)加小心。藥物對(duì)人駕車和使用機(jī)械的能力的影響沒做過專門的研究。然而，當(dāng)不良反應(yīng)如眩暈和嗜睡出現(xiàn)時(shí)，建議限制這些活動(dòng)。

1、大劑量的其他的NSAID包括水楊酸鹽：同時(shí)使用一種以上的NSAID可能通過協(xié)同作用而增加胃腸道潰瘍及出血的可能性.。
2、口服抗凝劑、氨芐噻哌啶，系統(tǒng)地使用肝素,溶栓劑,可增加出血的可能。如果上述合并用藥不可避免,必須密切監(jiān)視抗凝劑的作用。
3、鋰: NSAID據(jù)報(bào)導(dǎo)可增加鋰的血漿濃度。故建議在開始使用,調(diào)節(jié)和停用本品時(shí)監(jiān)控血漿鋰水平。
4、氨甲喋呤:與其他的NSAID相似,美洛昔康會(huì)增加氨甲喋呤的血液毒性,在這種情況下,建議嚴(yán)格監(jiān)控血細(xì)胞數(shù)。
5、避孕:據(jù)報(bào)導(dǎo),NSAID會(huì)降低宮內(nèi)避孕器的效能。
6、利尿劑:用NSAID時(shí),可能使因利尿脫水患者發(fā)生急性腎功能不全,故使用本品和利尿劑的病人應(yīng)補(bǔ)充足夠的水,在治療開始前還應(yīng)監(jiān)控腎功能。