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牢記這些中風的表現(xiàn),掌握FAST快速識別

科組:心腦血管科藥師作者:陳佳琳

  交警多問一句察覺司機有中風前兆
 
  事件回顧
 
 
 
  圖源網(wǎng)絡侵刪
 
  交警在處理一輛泥罐車引起的小事故時,察覺司機的癥狀與曾發(fā)生中風的親戚很像,堅持撥打120送其就醫(yī)。目前司機已在醫(yī)院接受手術,身體有所恢復。
 
  在此事件中,多虧交警對中風的認識和警覺,讓司機得到及時有效的救治。但生活中很多人對中風的了解很少,身邊人出現(xiàn)中風表現(xiàn)也毫無所覺,錯過了中風治療的黃金時間。
 
  什么是中風?
 
  中風就是卒中,又稱腦血管意外,是一種急性腦血管疾病,每年有超過200萬例新發(fā)病例,是我國成人致死、致殘的首位病因,具有高發(fā)病率、高致殘率、高復發(fā)率和高死亡率的特點。值得注意的是,卒中可發(fā)生于任何年齡,且許多流行病學數(shù)據(jù)顯示,年輕人卒中發(fā)病率呈上升趨勢。
 
  
 
  圖:《中國腦卒中防治報告2020》概要
 
  卒中
 
  卒中是由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞導致血液不能流入大腦,造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。按發(fā)病類型可分為出血性卒中和缺血性卒中。
 
  出血性卒中
 
  主要包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,常有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、半身癱瘓甚至昏迷不醒等癥狀,嚴重者甚至很快死亡。
 
  缺血性卒中
 
  約占卒中的60%~70%,常表現(xiàn)為半身癱瘓或無力、言語困難、肢體麻木等,一般癥狀較平緩,絕大多數(shù)患者意識清楚。
 
  
 
  卒中高危人群
 
  卒中的高危人群指在下述8項危險因素中3項及以上者,或曾經(jīng)有過短暫性腦缺血發(fā)作和既往卒中史者中1項及以上者:
 
  01
 
  高血壓
 
  02
 
  血脂異常
 
  03
 
  糖尿病
 
  04
 
  心房顫動或瓣膜性心臟病
 
  05
 
  吸煙史
 
  06
 
  明顯超重或肥胖
 
  07
 
  缺乏運動
 
  08
 
  卒中家族史
 
  牢記FAST,快速辨別卒中
 
  卒中如若未得到及時救治,患者將以每分鐘約200萬個腦細胞死亡的速度喪失腦神經(jīng)功能。但是卒中往往有前兆表現(xiàn),包括突發(fā)面部、手臂或下肢無力或麻木,特別是單側;突然意識障礙,說話或理解困難;突然單眼或雙眼視物模糊;突然走路困難,頭暈,平衡或協(xié)調性喪失;原因不明的突然劇烈頭痛等。
 
  面對卒中,必須與時間賽跑,掌握“FAST”方法將有助于快速辨別。
 
  “FAST”卒中自查要點
 
  
 
  F
 
  Face,面部
 
  是否能夠微笑?是否感覺面部一側無力或麻木?
 
  A
 
  Arm,手臂
 
  是否能順利舉起雙手?是否感覺一只手沒有力氣或根本無法抬起?
 
  S
 
  Speech,講話
 
  是否能流利對答?是否說話困難或言語含糊不清?
 
  T
 
  Time,時間
 
  若上述三項有一項存在,需立即撥打急救電話120,并簡單、準確地說出病情、地點和要求。
 
  醫(yī)生到來前可以這樣做
 
  在救護車到來之前,家庭救護尤為重要,應做到以下幾點:
 
  01
 
  密切注意病情變化,定時觀察神志、體溫、脈搏、血壓、呼吸、瞳孔大小,及時和120救護醫(yī)生電話聯(lián)系,以便做好搶救準備。
 
  02
 
  室內(nèi)保持空氣新鮮流通,有吸氧條件的可以吸氧。
 
  03
 
  將患者頭偏向一側,防止口腔分泌物阻塞呼吸道。
 
  04
 
  有假牙的要取出假牙。
 
  05
 
  痰多者及時吸痰。
 
  06
 
  急性期絕對臥床。腦出血患者床頭抬高15°~30°,腦缺血患者取平臥位,盡量減少搬動。
 
  07
 
  急性腦中風的初期,不要急于降壓。這是因為血壓低不利于半暗帶腦組織的存活,一般要使血壓維持在比平常血壓稍高的程度。
 
  結語
 
  卒中發(fā)病急且不可預測,但可通過認識卒中發(fā)作的前兆表現(xiàn)、掌握“FAST”進行快速識別,盡快就醫(yī),從而挽救生命。
 
 
  參考資料:
 
  李正歡,宋雪利,劉昕,等.2019年NICE《大于16歲人群卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的診斷和初期管理指南》解讀(一)[J].中國全科醫(yī)學,2020,23(16):5.
 
  無,王隴德.《中國腦卒中防治報告2020》概要[J].中國腦血管病雜志,2022,19(2):9.
 
  田財軍.中風前兆的識別"信號"[J].中醫(yī)健康養(yǎng)生,2018,4(10):3.

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