更年期骨質(zhì)疏松多見于更年期的絕經(jīng)婦女，絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松癥與內(nèi)源性雌激素有關(guān)，雌激素的減少，對破骨細(xì)胞的抑制作用減弱，破骨細(xì)胞相對加強(qiáng)，破骨與成骨明顯失衡，出現(xiàn)骨的吸收增加，骨的形成減少，導(dǎo)致骨質(zhì)逐漸丟失。那么，更年期骨質(zhì)疏松該怎么辦呢?更年期骨質(zhì)疏松該如何用藥呢?
為了改善和提高更年期婦女的生活質(zhì)量，近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關(guān)藥物治療進(jìn)展作一概述，以供正確選擇和應(yīng)用。激素替代療法有兩種，即單純雌激素給藥法和雌、孕激素聯(lián)合給藥方法。根據(jù)雌、孕激素聯(lián)合方式不同，又可分周期用藥和連續(xù)用藥兩種。前者系指在雌激素用藥基礎(chǔ)上，周期性加用孕激素10-14天，停藥后將有撤退性出血。后者是采用小劑量雌、孕激素連續(xù)用藥，陰道出血率低，是目前廣泛使用的療法。主要藥物制劑有：
(1)結(jié)合型雌激素：主要成分之一是馬烯雌酮，對絕經(jīng)前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種癥狀。據(jù)報(bào)道，該藥可使急性心肌梗塞的發(fā)生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經(jīng)后的婦女可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，使骨折減少60%。
(2)結(jié)合型雌激素/醋酸甲羥孕酮：該制劑的效用與上相同，其特點(diǎn)是把雌激素和孕激素合在一起包裝，以方便用藥和提高病人的依從性。
(3)戊酸雌二醇/雌二醇環(huán)丙孕酮：是一種高效的雌、孕激素復(fù)方制劑，能迅速緩解婦女更年期癥狀，對骨質(zhì)疏松癥有良好預(yù)防作用。例如：克齡蒙
(4)莉芙敏片：是一種植物藥物，對絕經(jīng)后的各種癥狀具有綜合治療作用。主要用于用于更年期綜合征，癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
外，對于某些骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的婦女，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用補(bǔ)充雌激素的方法治療。因?yàn)榇萍に啬茉黾游改c道對鈣的吸收，減少尿鈣的排出，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，也可以對已有骨質(zhì)疏松癥患者，阻止骨質(zhì)繼續(xù)丟失。然而，雌激素的使用有一定禁忌征和副作用，不可自己隨意的盲目使用。
康德樂藥師溫馨提醒：鑒于婦女從50歲左右鈣質(zhì)的丟失速度加快，所以婦女在進(jìn)入老年期以后，才注意補(bǔ)鈣為時較晚，防治骨質(zhì)疏松的有效時期，應(yīng)從更年期開始。如果您還有其他疑問，可致電400-168-0606咨詢康德樂藥師。
