- 泰畢全(達(dá)比加群酯膠囊)150mg*10粒
特殊人群:(1)存在出血風(fēng)險的患者下面列出了增加出血風(fēng)險的因素:如,年齡≥75歲,中度腎功能不全[肌酐清除率(CrCL)30——50ml/min],或接受強(qiáng)效P-糖蛋白(P-gp)抑制劑聯(lián)合治療(參見“藥代動力學(xué)”中的特殊人群),抗血小板藥物聯(lián)合治療或之前曾發(fā)生胃腸道出血(參見“注意事項”)等。對于存在上述一種或多種風(fēng)險因素的患者,醫(yī)生可考慮將患者的每日劑量減少為220mg,即每次1粒110mg的膠囊,每日兩次。
?。?)腎功能不全患者在開始本品治療前應(yīng)通過計算肌酐清除率對腎功能進(jìn)行評估,并以此排除重度腎功能不全的患者(即CrCL<30ml/min)中用藥;不推薦在這些人群中給予本品治療(參見“禁忌”)。輕、中度腎功能不全患者無需調(diào)整劑量,對于中度腎功能不全者(肌酐清除率為30——50ml/min),應(yīng)當(dāng)每年至少進(jìn)行一次腎功能評估。在治療過程中,當(dāng)存在腎功能可能出現(xiàn)下降或惡化的臨床狀況時(如血容量不足、脫水,以及有一些特定的合并用藥),應(yīng)當(dāng)對腎功能進(jìn)行評估。達(dá)比加群可經(jīng)透析清除;臨床試驗中的該方法應(yīng)用于臨床的經(jīng)驗有限。
(3)老年患者80歲及以上年齡的患者治療劑量為每日220mg,即每次1粒110mg的膠囊,每日兩次。在老年人中開展的藥代動力學(xué)研究顯示,年齡相關(guān)的腎功能下降的患者中,藥物暴露會增加。由于腎功能損傷在老年患者(>75歲)中很常見,在開始本品治療前應(yīng)通過計算肌酐清除率對腎功能進(jìn)行評估,并以此排除重度腎功能不全的患者(即CrCL<30ml/min)。參見腎功能不全患者的用法用量。