導讀：維加特在用藥過程中可能會出現(xiàn)一些不良反應，說明書中的注意事項已經做了詳細說明，患者在用藥前應對這部分內容有一定了解。
在維加特治療期間，腹瀉是最常見的胃腸道不良反應之一，尤其在治療初期的前三個月內較為常見。臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)患者經歷的腹瀉為輕度至中度。為減輕腹瀉癥狀，建議在首次出現(xiàn)時即采取適當?shù)难a液和止瀉措施，如使用洛哌丁胺，并可能需要根據(jù)情況調整藥物劑量或暫時中斷治療。若腹瀉癥狀嚴重且持續(xù)，即使經過對癥治療仍無改善，應考慮停止維加特治療。
惡心和嘔吐也是維加特治療期間常被報告的不良事件，但大多數(shù)情況下癥狀較輕。若惡心或嘔吐癥狀影響日常生活，且經適當支持療法（包括止吐治療）后仍未緩解，可能需要調整維加特的劑量或暫停治療。在調整劑量時，可考慮降低至每次100 mg，每日兩次，或根據(jù)個體情況恢復完整劑量。
維加特在輕度肝損傷患者（Child Pugh A級）中的使用需謹慎，并建議接受降低劑量治療。對于中度（Child Pugh B級）或重度（Child Pugh C級）肝損傷患者，本品的安全性和有效性尚未確定，因此不推薦使用。在治療過程中，應密切關注肝功能指標，如丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALKP）、γ-谷氨酰轉移酶（GGT）及膽紅素水平的變化。若出現(xiàn)異常升高，需及時調整治療方案，必要時停止維加特治療。
維加特可能增加出血風險，尤其是對血管內皮生長因子受體（VEGFR）的抑制作用。臨床試驗中，接受維加特治療的患者出血不良事件的發(fā)生率略高于或相當于安慰劑組。雖然大多數(shù)出血事件為非嚴重性的鼻衄，但仍需警惕嚴重出血的可能性。對于已知有出血風險的患者，如伴有先天性出血傾向或正在接受完整劑量抗凝劑治療者，應僅在預期獲益明確超過潛在風險的情況下考慮使用維加特，并加強監(jiān)測。
體重低于65 kg、亞洲人及女性患者這些人群具有更高的肝酶升高風險，因此在使用維加特時需特別關注肝功能變化。老年患者隨著年齡的增長，尼達尼布的暴露量可能增加，從而增加肝酶升高的風險。因此，對老年患者的監(jiān)測應更為頻繁。
維加特的安全使用需要患者、醫(yī)生及藥師之間的密切溝通。請患者務必遵循醫(yī)囑，定期復診，以便及時調整治療方案。
