速萊治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌的功效好嗎

　　速萊治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌的功效好嗎？速萊，又叫依西美坦片，是一種可以抑制癌腫增殖的藥物，常用于乳腺癌的治療，對于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌有很好的治療效果。

 

　　速萊治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌的功效好嗎？速萊的藥理作用：乳腺癌細(xì)胞的生長可依賴于雌激素的存在，女性絕經(jīng)期后循環(huán)中的雌激素（雌酮和雌二醇）主要由外周組織中的芳香酶將腎上腺和卵巢中的雄激素（雄烯二酮和睪酮）轉(zhuǎn)化而來。通過抑制芳香酶來阻止雌激素生成是一種有效的選擇性治療絕經(jīng)后激素依賴性乳腺癌的方法。依西美坦為一種不可逆性甾體芳香酶滅活劑，結(jié)構(gòu)上與該酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香酶的偽底物，可通過不可逆地與該酶的活性位點(diǎn)結(jié)合而使其失活（該作用也稱"自毀性抑制"），從而明顯降低絕經(jīng)婦女血液循環(huán)中的雌激素水平，但對腎上腺中皮質(zhì)類固醇的生物合成無明顯影響。在高于抑制芳香酶作用濃度的600倍時，對類固醇生成途徑中的其他酶不產(chǎn)生明顯影響。

 

　　采取隨機(jī)雙盲雙模擬對照研究.試驗組(A)99例,脫落3例,服用依西美坦片25 mg,每天1次;對照組(B)97例,脫落32例,服用來曲唑片2.5 mg,每天1次.服用4～8周或4～12周后進(jìn)行評價.療前及療后第4、8周檢測血漿中雌二醇(E2)水平.結(jié)果:A組可評價療效96例;B組可評價療效94例,有效率分別為30.2%和23.4%,其中軟組織轉(zhuǎn)移灶的療效分別為47.1%和40%,骨轉(zhuǎn)移的療效分別為8%和17.6%,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的療效分別為38.9%和40.7%,胸壁轉(zhuǎn)移的療效分別為66.7%和42.1%,肺轉(zhuǎn)移的療效分別為15.8%和15.4%,肝轉(zhuǎn)移的療效均為0,E2的抑制率服藥4周后分別為29%和28%,8周后分別為35%和36%.兩組均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)產(chǎn)生及肝、腎毒性.結(jié)論:依西美坦片與來曲唑相比,對絕經(jīng)后晚期乳腺癌療效、E2抑制率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理兩組無顯著差異,副反應(yīng)輕,無嚴(yán)重不良反應(yīng).（鄭弘宇，黃萍，張其忠，陳強(qiáng)。依西美坦片治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌Ⅱ期臨床研究?！秾嵱冕t(yī)學(xué)雜志》, 2002, 18(10):1108-1109）

 

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：使用速萊后，可能會出現(xiàn)惡心、口干、便秘、腹瀉等不良反應(yīng)，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。