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首頁 > 糖尿病 > Ⅱ型糖尿病 > 君復(fù)樂二甲雙胍格列本脲片(Ⅱ)

君復(fù)樂

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君復(fù)樂（二甲雙胍格列本脲片(Ⅱ)） 250mg：2.5mg*60片

成份：本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含鹽酸二甲雙胍250mg，格列...[ 詳情 ]

君復(fù)樂（二甲雙胍格列本脲片(Ⅱ)）成份：本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含鹽酸二甲雙胍250mg，格列本脲2.5mg。

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通用名：

二甲雙胍格列本脲片(Ⅱ)
廠????家：

亞寶藥業(yè)四川制藥有限公司
批準(zhǔn)文號：

國藥準(zhǔn)字H20061190
規(guī)　　格：

250mg：2.5mg*60片在售
療程優(yōu)惠：
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處方藥~~須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用~~

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【商品名稱】君復(fù)樂
【通用名稱】二甲雙胍格列本脲片(Ⅱ)
【規(guī)　　格】每片含鹽酸二甲雙胍250mg與格列本脲2...
【生產(chǎn)企業(yè)】亞寶藥業(yè)四川制藥有限公司
【有效期】24個月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20061190

【成分】...查看更多>本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含鹽酸二甲雙胍250mg，格列本脲2.5mg。<收起
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處方藥~~須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用~~ 君復(fù)樂

君復(fù)樂（二甲雙胍格列本脲片(Ⅱ)）說明書

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君復(fù)樂（二甲雙胍格列本脲片(Ⅱ)）說明書

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【君復(fù)樂藥品名稱】	通用名稱：二甲雙胍格列本脲片(II) 英文名稱：Metformin Hydrochloride and Glibenclamide Tables(Ⅱ) 漢語拼音：Erjiashuanggua Geliebenniao Pian(Ⅱ)
【君復(fù)樂成份】	本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含鹽酸二甲雙胍250mg，格列本脲2.5mg。
【君復(fù)樂性狀】	本品為白色至類白色片或薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
【君復(fù)樂適應(yīng)癥】	用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物，未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可作為二線治療藥物。
【君復(fù)樂規(guī)格】	每片含鹽酸二甲雙胍250mg與格列本脲2.5mg
【君復(fù)樂用法用量】	口服，就餐時服用。僅用于2型糖尿病的二線治療：推薦開始劑量為一日兩次，一次2片(5mg/500mg)。但是，對于以前服用過格列本脲或/和二甲雙胍的病人，本藥的首次劑量不應(yīng)超過以前服用的格列本脲或/和二甲雙胍的劑量，以避免發(fā)生低血糖。劑量應(yīng)增加為每兩周一次，每次增加不超過2片（5mg/500mg)，直至達到對病人高血糖良好控制的最低劑量。一日最大劑量不超過8片(20mg/2000mg)。
【君復(fù)樂不良反應(yīng)】	1.胃腸道反應(yīng)可有腹瀉、惡心、嘔吐、胃痛不適、口中有金屬味。 2.有時有乏力、疲倦、頭暈、頭痛、皮疹。 3.乳酸性酸中毒發(fā)生率很低，臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒解釋。 4.少見而嚴(yán)重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細胞減少(表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、感染)、血小板減少癥(表現(xiàn)為出血、紫癜)等。 5.可減少腸道吸收維生素B2，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨幼細胞貧血，也可引起吸收不良。
【君復(fù)樂禁忌】	以下患者禁用 1.腎臟疾病或腎功能不全者(男性:血清肌酐≥1.5mg/dl;女性:血清肌酐≥1.4mg/dl。或肌酐清除率異常)，由心源性休克、心肌梗塞、敗血癥引起的腎功能不全。 2.需藥物治療的充血性心衰。 3.對二甲雙肌或格列本脲過敏者。 4.急慢性代謝性酸中毒，包括糖尿病性的酮癥酸中毒。 5.靜脈腎盂造影或動脈造影前、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。 6.1型糖尿病患者。
【君復(fù)樂注意事項】	1.本品可能引起低血糖，當(dāng)熱量攝取不足、劇烈運動沒有及時補充熱量，同時使用其他降糖藥或乙醇時發(fā)生低血糖的危險增加。腎或肝功能不全可升高格列本腺和鹽酸二甲雙服的血藥濃度，而肝腎功能不全可能減弱糖異生作用。所有這些都增加低血糖的危險性。 2.服藥期間患者應(yīng)經(jīng)常檢查腎功能、肝功能、血糖、并進行眼科檢查等； 3.鹽酸上甲雙肌主要經(jīng)腎臟排出，鹽酸.二甲雙肌積聚和乳酸酸中毒的危險性隨著腎功能損害的程度而增加。慎用影響腎功能或三甲雙肌消除的藥物； 4.避免過量飲酒； 5.肝功能不全者不宜用； 6.適量補充體內(nèi)VitB12; 7.2型糖尿病患者在服用期間發(fā)現(xiàn)一些臨床疾病(特別是迷走神經(jīng)疾病)應(yīng)立即檢查是否是酮癥酸中毒或乳酸酸中毒，此時應(yīng)評估血漿電解質(zhì)、酮類、血糖水平是否正常，若出現(xiàn)血漿pH值下降或血中乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙肌水平升高，立即停止服用，并采用其它手段進行糾正。
【君復(fù)樂孕婦和哺乳期婦女用藥】	孕期及哺乳期婦女禁用。
【君復(fù)樂兒童用藥】	兒童禁用本品。
【君復(fù)樂老年用藥】	腎功能隨著年齡的增加而減退，高齡病人使用本品時應(yīng)隨時對腎功能進行監(jiān)視，一般地，高齡病人不可服用最高劑量的本品。
【君復(fù)樂藥物相互作用】	噻嗪類和其他利尿藥、皮質(zhì)醇類、酚噻嗪類、甲狀腺制劑、性激素類、口服避孕藥、苯妥英鈉、煙酸、擬交感神經(jīng)藥、鈣離子通道阻滯劑，異煙肼可產(chǎn)生難以控制的高血糖，當(dāng)病人同服本品和上述藥物時，應(yīng)注意觀察病人血糖水平的變化。停止服用上述藥物時，應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)低血糖。某些蛋白抑制劑(如水楊酸鹽、磺酰胺類、氯霉素、丙磺舒等)對二甲雙肌的影響較小。而磺酰服類與血清中蛋白結(jié)合率高，比二甲雙肌更易于與這些藥發(fā)生相互作用。非甾體抗炎藥、其他強蛋白抑制劑、水楊酸類、磺酰肢類可增強磺酰服類的降血糖作用。有環(huán)丙沙星能增強格列本服降糖作用的報道。有咪康唑與降糖藥同服可引起更為強烈低血糖反應(yīng)的報道。二甲雙胍和呋喃苯胺酸可互相影響對方的藥動學(xué)參數(shù);呋喃苯胺酸和二甲雙勝可相互升高Cmax, AUC,對腎臟清除率影響不明顯，硝苯地平可增強二甲雙胍的吸收。二甲雙胍對硝苯地平的影響較小。阿米洛利、地高辛、嗎啡普魯卡因胺、查尼丁、奎寧、雷尼替丁、三胺苯喋啶、TMP、萬古霉素因競爭小管轉(zhuǎn)換系統(tǒng)而增強二甲雙服的藥理作用，口服西咪替丁可使二甲雙胍血漿濃度和峰值及整個血藥濃度都增加60％，血漿和全血AUC增加40％。單劑量的消除相半衰期沒有變化，病人服用從近曲小管分泌的陽離子藥物時，應(yīng)密切監(jiān)測并調(diào)整本品的劑量。查看完整
【君復(fù)樂藥物過量】	鹽酸二甲雙胍當(dāng)口服鹽酸二甲雙胍85g尚未發(fā)生過低血糖癥，但會產(chǎn)生引起乳酸酸中毒，二甲雙胍在透析條件下，透析率170ml/min,因此透析可以有助于清除蓄積在體內(nèi)的過量二甲雙胍。格列本脲包括格列本服片在內(nèi)的磺酰豚類藥物一旦過量服用會產(chǎn)生低血糖，對于中度低血糖患者(意識尚清楚)應(yīng)及時口服葡萄糖并及時調(diào)節(jié)給藥劑量和飲食方式，密切監(jiān)視患者直到醫(yī)生確定已經(jīng)脫離危險為止。重度低血糖癥時常伴有昏迷、抽搐、神經(jīng)受損等，需立即送醫(yī)院急敦。若確診為低血糖昏迷應(yīng)立即給病人靜注50％葡能糖溶液，然后在保證患者的血糖≥100mg/dl的前提下，不斷靜注梯度稀釋后的葡萄糖溶液(10％)，由于病人恢復(fù)知覺后仍有復(fù)發(fā)低血糖的可能，所以患者須至少監(jiān)護24一48小時。
【君復(fù)樂藥理毒理】	藥理作用本品為口服抗高血糖藥鹽酸二甲雙胍和格列本脲組成的復(fù)方制劑。鹽酸二甲雙胍可減少肝糖元的產(chǎn)生，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。格列本脲為磺酰脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素產(chǎn)生降血糖作用。毒理研究遺傳毒性：二甲雙胍格列本脲致突變試驗結(jié)果為隱形。生殖毒性：大鼠服用二甲雙胍600mg/kg/ 天(以mg/m2計，相當(dāng)于人每天最大推薦劑量2000mg的3倍)，或服用格列本豚300mg/kg/天。(以mg/m2計，約為人最大日推薦劑量的150倍)，未發(fā)現(xiàn)有致畸作用。最近一項研究表明，胎兒先天性不正常與孕婦孕期血糖異常有關(guān)，因此建議盡可能使用胰島素使孕婦血糖控制在正常水平。盡管尚不知道格列本服是否在人乳中排泄，許多磺酰解類藥物已知是在人乳中排泄的。哺乳期大鼠的研究結(jié)果顯示，鹽酸二甲雙胍可分泌入乳汁，并可達到在血漿的水平。致癌性:二甲雙胍給大鼠104周，小鼠周，劑量分別為900mg/kg/天和1500mg/kg/天(以mg/m2計，均相當(dāng)于人每天最大推薦劑量2000mg的4倍)的致癌試驗，未發(fā)現(xiàn)致癌性。900mg/kg/天組的雌性大鼠有良性間質(zhì)性子宮己內(nèi)增加的現(xiàn)象。大鼠道續(xù)給子格列本脲18個月，劑量達300mg/kg/天，未見致癌性，小鼠連續(xù)給予2年也未見改癌性。查看完整
【君復(fù)樂藥代動力學(xué)】	根據(jù)文獻報道，口服單方鹽酸二甲雙胍500mg后，血藥濃度達峰時間為服藥后2.4土0.8小時，峰濃度約為2μg/ml,主要經(jīng)腸道吸收，生物利用度50-60％，與血漿蛋白結(jié)合率小于5％，主要分布在胃腸道壁內(nèi)、腎、肝和唾液內(nèi)。二甲雙胍不經(jīng)肝臟代謝，大部分以原形經(jīng)腎臟排泄，消除半衰期為3.15土1.29小時?？诜畏礁窳斜倦搴?，血藥濃度達峰時間為3.2士0.6小時，蛋白結(jié)合率達95％，在肝臟內(nèi)代謝，主要代謝產(chǎn)物是4-反-羥基衍生物，代謝產(chǎn)物幾乎無降糖活性，通過膽汁和尿各排除50％，消除半衰期為7.85土2.97小時。單劑量口服本品分別與單獨使用鹽酸二甲雙胍片和格列本脲片的藥代動力學(xué)參數(shù)相近。
【君復(fù)樂貯藏】	密封保存。
【君復(fù)樂包裝】	口服固體藥用高密度聚乙烯瓶，60片/瓶。
【君復(fù)樂有效期】	24個月
【君復(fù)樂執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】	《中國藥典》2015年版二部
【君復(fù)樂批準(zhǔn)文號】	國藥準(zhǔn)字H20061190
【君復(fù)樂生產(chǎn)企業(yè)】	企業(yè)名稱：亞寶藥業(yè)四川制藥有限公司